治療子宮內(nèi)膜增厚吃什么藥
治療子宮內(nèi)膜增厚可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、促性腺激素釋放激素激動劑等藥物。子宮內(nèi)膜增厚可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，需根據(jù)病因選擇藥物。
一、黃體酮膠囊
黃體酮膠囊屬于孕激素類藥物，適用于單純性子宮內(nèi)膜增厚。該藥通過抑制雌激素作用促使子宮內(nèi)膜脫落，改善異常增厚。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乳房脹痛等。用藥期間需定期復查子宮內(nèi)膜厚度，避免長期使用導致肝功能異常。
二、地屈孕酮片
地屈孕酮片為合成孕激素，可用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期及治療子宮內(nèi)膜增生。其作用機制是通過對抗雌激素效應(yīng)，減少子宮內(nèi)膜過度增殖?？赡艹霈F(xiàn)突破性出血、惡心等副作用。合并嚴重肝病患者禁用，用藥期間需監(jiān)測激素水平。
三、醋酸甲羥孕酮片
醋酸甲羥孕酮片適用于子宮內(nèi)膜復雜性增生患者。該藥能直接作用于子宮內(nèi)膜，抑制內(nèi)膜細胞有絲分裂。長期使用可能增加血栓風險，高血壓患者慎用。治療期間應(yīng)配合超聲檢查評估內(nèi)膜變化，必要時需行診斷性刮宮。
四、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)
左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)通過局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜生長，適用于不愿口服藥物或需長期管理的患者。常見副作用為不規(guī)則陰道出血，通常3-6個月后緩解。放置前需排除子宮畸形及急性盆腔炎癥。
五、促性腺激素釋放激素激動劑
促性腺激素釋放激素激動劑用于重度子宮內(nèi)膜增生或非典型增生患者。該藥通過抑制卵巢功能降低雌激素水平，可能引起圍絕經(jīng)期癥狀。建議聯(lián)合反向添加療法減輕低雌激素反應(yīng)，療程一般不超過6個月。
子宮內(nèi)膜增厚患者除藥物治療外需保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，控制體重。建議每3-6個月復查超聲，觀察內(nèi)膜變化。若出現(xiàn)異常子宮出血或藥物治療無效，需考慮宮腔鏡檢查排除惡變可能。合并貧血者應(yīng)增加富含鐵元素的食物攝入，如動物肝臟、菠菜等。
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