腎細胞癌是什么引起的
腎細胞癌主要由遺傳因素、吸煙、肥胖、高血壓及職業(yè)化學(xué)暴露等因素引起，可能與VHL基因突變、長期接觸石棉或鎘等物質(zhì)有關(guān)。
1、遺傳因素
腎細胞癌與VHL基因突變密切相關(guān)，該基因負(fù)責(zé)調(diào)控細胞生長，突變后可導(dǎo)致腫瘤抑制功能喪失。家族性腎癌患者中約70%存在此類基因異常，表現(xiàn)為多發(fā)性腎囊腫或雙側(cè)腎臟腫瘤。建議有家族史者定期進行超聲或CT篩查。
2、吸煙
煙草中的亞硝胺等致癌物通過尿液濃縮作用于腎小管上皮細胞，吸煙者患病風(fēng)險較非吸煙者高50%。每日吸煙超過20支且持續(xù)10年以上者風(fēng)險顯著增加，戒煙5年后風(fēng)險可降低30%。
3、肥胖
脂肪組織分泌的瘦素和雌激素可能促進腫瘤血管生成，體質(zhì)指數(shù)超過30者患病風(fēng)險增加2倍。內(nèi)臟脂肪堆積還會導(dǎo)致胰島素抵抗，進一步刺激癌細胞增殖?？刂企w重至BMI23以下有助于預(yù)防。
4、高血壓
長期未控制的高血壓會造成腎小球毛細血管內(nèi)皮損傷，血管緊張素Ⅱ過度分泌可能激活促癌通路。收縮壓持續(xù)超過140mmHg者風(fēng)險升高60%，需規(guī)律服用纈沙坦膠囊等降壓藥物。
5、職業(yè)暴露
長期接觸石棉纖維或鎘金屬的煉鋼、電池行業(yè)從業(yè)者，腎臟細胞DNA易受損傷。石棉纖維可誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，鎘則干擾鋅依賴性抑癌蛋白功能，建議做好防護并每年檢查尿β2微球蛋白。
預(yù)防腎細胞癌需保持低鹽低脂飲食，每日飲水2000毫升以上促進代謝廢物排出，避免濫用解熱鎮(zhèn)痛藥。40歲以上人群應(yīng)每年進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，出現(xiàn)無痛性血尿、腰部包塊等癥狀時及時就診，早期患者可通過腎部分切除術(shù)保留腎功能。
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