hpv型號16陽性需要做活檢嗎
HPV16陽性通常建議進(jìn)行陰道鏡活檢。HPV16屬于高危型人乳頭瘤病毒，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，活檢可明確是否存在宮頸病變。
HPV16感染后持續(xù)存在可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變，陰道鏡檢查能直觀觀察宮頸表面血管和上皮形態(tài)，發(fā)現(xiàn)可疑區(qū)域后取組織活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。活檢分為點活檢和錐切活檢，醫(yī)生會根據(jù)醋酸白試驗和碘試驗結(jié)果選擇取樣位置。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查TCT結(jié)果異常、HPV16持續(xù)感染超過1年或出現(xiàn)接觸性出血等癥狀時，活檢必要性更高。部分醫(yī)療單位采用宮頸管搔刮術(shù)輔助取材，提高病變檢出率。
年輕女性首次發(fā)現(xiàn)HPV16陽性但TCT正常時，可考慮6-12個月后復(fù)查再決定是否活檢。妊娠期女性通常推遲至產(chǎn)后進(jìn)行活檢，除非高度懷疑浸潤癌。免疫功能低下患者如HIV感染者，即使TCT正常也建議直接活檢?；顧z前3天應(yīng)避免性生活及陰道用藥，月經(jīng)干凈3-7天為最佳檢查時機(jī)，術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血需使用衛(wèi)生護(hù)墊。
發(fā)現(xiàn)HPV16陽性后應(yīng)戒煙并保持規(guī)律作息，適當(dāng)補充葉酸和維生素B族有助于增強(qiáng)免疫力。同房全程使用避孕套可降低病毒載量，避免多個性伴侶防止重復(fù)感染。建議接種HPV疫苗預(yù)防其他型別感染，即使已感染HPV16者接種疫苗仍有保護(hù)意義。定期進(jìn)行宮頸癌篩查，30歲以上女性建議每3-5年聯(lián)合檢測HPV和TCT，活檢確診的低級別病變需6個月隨訪，高級別病變應(yīng)及時接受宮頸錐切術(shù)治療。
