膝蓋上面腫脹是什么原因
膝蓋上面腫脹可能與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、髕前滑囊炎、外傷等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、滑膜炎
滑膜炎多由關(guān)節(jié)勞損或感染引起，膝關(guān)節(jié)滑膜增生會(huì)導(dǎo)致積液堆積，表現(xiàn)為膝蓋上方腫脹伴壓痛。急性期需制動(dòng)休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物。若保守治療無(wú)效，可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者常見(jiàn)，關(guān)節(jié)軟骨退化刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，腫脹多位于髕骨上方。治療包括減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片，嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍引發(fā)免疫反應(yīng)，膝蓋上方突發(fā)紅腫熱痛是典型表現(xiàn)。急性期需限制高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片，配合局部冰敷。慢性期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
4、髕前滑囊炎
長(zhǎng)期跪姿工作或局部撞擊導(dǎo)致滑囊充血水腫，腫脹集中于髕骨正上方。治療包括避免壓迫患處，使用氟比洛芬凝膠貼膏，頑固性病例可能需要滑囊穿刺抽液并注射曲安奈德注射液。
5、外傷
膝蓋上方直接撞擊可能造成軟組織挫傷或骨折，腫脹多伴隨皮下淤青。輕微損傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)內(nèi)冰敷；疑似骨折需立即固定患肢并拍攝X線片，必要時(shí)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或過(guò)度運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。腫脹急性期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時(shí)后改為熱敷。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)燙、全身發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善超聲、MRI等檢查明確病因。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，但需避免深蹲等加重關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。
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