膝蓋上方的疼痛是什么原因
膝蓋上方的疼痛可能由髕腱炎、滑囊炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷或股四頭肌肌腱炎等原因引起，通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)受限、腫脹等癥狀。
1、髕腱炎
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度或反復(fù)跳躍導(dǎo)致髕腱勞損，常見于籃球、排球等運(yùn)動(dòng)員。疼痛集中在髕骨下方，上下樓梯時(shí)加重。急性期需冰敷并減少活動(dòng)，慢性期可通過超聲波治療緩解。藥物可選用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥。
2、滑囊炎
髕前滑囊炎常因久跪或外傷引發(fā)，表現(xiàn)為膝蓋前方腫脹、發(fā)熱。治療需避免壓迫患處，急性期穿刺抽液后注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液。日常可佩戴護(hù)膝分散壓力。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，疼痛嚴(yán)重時(shí)使用塞來昔布膠囊控制炎癥。
4、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板撕裂，伴隨關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可確診，輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖片保守治療，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
5、股四頭肌肌腱炎
股四頭肌過度收縮會(huì)造成肌腱止點(diǎn)炎癥，表現(xiàn)為伸膝時(shí)劇痛。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)以離心收縮為主，藥物可選擇洛索洛芬鈉片配合局部封閉治療。
日常需避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，肥胖者應(yīng)控制體重。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具可預(yù)防損傷。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀，建議及時(shí)至骨科就診，通過X線、磁共振等檢查明確病因。急性期可冷敷15-20分鐘/次，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
