去黃疸最有效的方法主要有藍(lán)光治療、藥物治療、換血療法、治療原發(fā)疾病以及營養(yǎng)支持。

一、藍(lán)光治療

藍(lán)光治療是降低新生兒高膽紅素血癥最常用且核心的物理方法。其原理是利用特定波長的藍(lán)光照射皮膚，使脂溶性的未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，從而無需經(jīng)過肝臟代謝即可通過膽汁和尿液排出體外。這種方法對于生理性黃疸和大部分病理性黃疸均有良好效果，通常需要在醫(yī)院進(jìn)行，治療期間需保護(hù)嬰兒的眼睛和會陰部位。藍(lán)光治療安全性高，是臨床的一線干預(yù)手段。

二、藥物治療

藥物治療作為輔助手段，旨在促進(jìn)膽紅素的代謝和排泄。常用藥物包括肝酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥片，它能增強(qiáng)肝細(xì)胞處理膽紅素的能力；白蛋白注射液可通過與血液中游離的未結(jié)合膽紅素結(jié)合，減少其進(jìn)入大腦的風(fēng)險；以及一些中成藥如茵梔黃口服液，具有清熱利濕、退黃的功效。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行用藥，醫(yī)生會根據(jù)黃疸的病因和嚴(yán)重程度制定個體化方案。

三、換血療法

換血療法是用于治療重度黃疸，特別是可能引發(fā)膽紅素腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥時的緊急救治方法。當(dāng)血清膽紅素水平超過換血指征，或嬰兒已出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)時，會考慮采用此方法。該療法通過置換出患兒體內(nèi)含有高濃度膽紅素及可能致敏抗體的血液，同時輸入正常的血液，能迅速降低血膽紅素濃度并糾正貧血。這是一種有創(chuàng)操作，風(fēng)險相對較高，僅在必要時于具備條件的醫(yī)院實(shí)施。

四、治療原發(fā)疾病

針對病理性黃疸，最根本的方法是明確并治療引起黃疸的原發(fā)疾病。例如，由新生兒溶血病引起的黃疸，可能需要使用人免疫球蛋白注射液阻斷溶血過程；由膽道閉鎖引起的梗阻性黃疸，則可能需要通過葛西手術(shù)等外科手段重建膽汁引流通道；由病毒性肝炎引起的黃疸，則需要進(jìn)行抗病毒及保肝治療。只有去除病因，黃疸才能得到徹底控制。

五、營養(yǎng)支持

充足的營養(yǎng)支持對于促進(jìn)膽紅素排泄、尤其是新生兒黃疸的消退至關(guān)重要。保證足夠的喂養(yǎng)量，無論是母乳還是配方奶，都能促進(jìn)嬰兒胃腸蠕動，使胎糞盡早排出，減少腸肝循環(huán)對膽紅素的重吸收。對于母乳性黃疸，通常不建議輕易停喂母乳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)增加喂養(yǎng)頻率，必要時短暫暫停母乳并觀察。確保嬰兒攝入充足液體，維持正常代謝。

面對黃疸，首要步驟是明確診斷。新生兒出現(xiàn)黃疸需密切監(jiān)測膽紅素值，區(qū)分生理性與病理性。家長應(yīng)確保嬰兒每日有充足的奶量攝入，多曬太陽時需注意避免陽光直射眼睛和著涼。對于成人黃疸，則必須查明病因，是肝細(xì)胞性、梗阻性還是溶血性，并針對肝炎、膽結(jié)石、腫瘤等不同病因進(jìn)行規(guī)范治療。日常應(yīng)注意休息，避免勞累，戒酒，謹(jǐn)慎使用可能傷肝的藥物，并攝入富含維生素的清淡飲食，如新鮮蔬菜水果，避免油膩食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。任何黃疸情況都應(yīng)及時就醫(yī)，遵循專業(yè)診療路徑。