精索炎癥狀表現(xiàn)主要有患側(cè)陰囊墜脹疼痛、精索增粗變硬、局部皮膚紅腫發(fā)熱、腹股溝區(qū)放射痛以及伴隨發(fā)熱乏力等全身癥狀。精索炎多由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、醫(yī)源性操作、外傷或免疫力低下等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、陰囊墜脹疼痛

精索炎患者常出現(xiàn)患側(cè)陰囊持續(xù)性墜脹感或鈍痛，站立或行走時(shí)疼痛加劇，平臥休息后可能緩解。疼痛程度因人而異，可能從輕微不適到劇烈疼痛不等。這種癥狀主要由精索組織炎癥水腫刺激神經(jīng)末梢引起?；颊咝枧P床休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可使用陰囊托帶減輕下墜感。若疼痛嚴(yán)重影響生活，醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。

二、精索增粗變硬

觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)精索明顯增粗呈條索狀，質(zhì)地變硬且有明顯壓痛。這是由于炎癥導(dǎo)致精索內(nèi)淋巴管、靜脈叢及結(jié)締組織充血水腫和細(xì)胞浸潤(rùn)。增粗的精索可能在陰囊內(nèi)打及類(lèi)似蚯蚓團(tuán)狀的硬結(jié)。醫(yī)生通過(guò)體格檢查可初步判斷，超聲檢查能明確顯示精索水腫增粗程度。治療需針對(duì)感染源使用抗生素如左氧氟沙星片，同時(shí)配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。

三、局部皮膚紅腫發(fā)熱

急性精索炎患者可見(jiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、皮溫升高甚至腫脹光亮，嚴(yán)重時(shí)可能形成膿腫。這是炎癥引起的局部血管擴(kuò)張和組織代謝增強(qiáng)所致。皮膚紅腫范圍通常沿精索走行方向分布，可能伴有局部灼熱感。需要與睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥鑒別。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟分散片等廣譜抗生素控制感染，若形成膿腫需手術(shù)切開(kāi)引流。

四、腹股溝區(qū)放射痛

部分患者疼痛會(huì)向同側(cè)腹股溝區(qū)、下腹部或腰部放射，尤其在咳嗽、排便等腹壓增高時(shí)更明顯。這是因?yàn)榫鞯纳窠?jīng)支配與這些區(qū)域存在關(guān)聯(lián)反射。放射痛可能誤診為泌尿系結(jié)石或腰椎疾病，需通過(guò)精索超聲和尿常規(guī)檢查鑒別。治療可采用臥床休息配合坦索羅辛緩釋膠囊緩解平滑肌痙攣，同時(shí)處理原發(fā)感染病灶。

五、全身發(fā)熱乏力

急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱畏寒、全身乏力、食欲減退等中毒癥狀，體溫可達(dá)38-39攝氏度。多見(jiàn)于細(xì)菌感染引起的化膿性精索炎，血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。患者需補(bǔ)充足夠水分并物理降溫，醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。持續(xù)高熱需住院接受靜脈抗生素治療。

精索炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴寬松透氣內(nèi)褲并使用陰囊托帶減輕牽拉痛。飲食宜清淡富含維生素，多飲水促進(jìn)代謝，忌食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷減輕腫痛，慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查精索超聲直至炎癥完全消退。若出現(xiàn)高熱不退或膿腫形成，需立即就醫(yī)防止并發(fā)癥發(fā)生。