什么原因導致月經不來
月經不來可能由妊娠、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起。月經不來通常表現為月經周期超過35天或停經3個月以上，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)、體重波動等癥狀。
1、妊娠
妊娠是育齡期女性停經的最常見生理性原因。受精卵著床后，體內人絨毛膜促性腺激素水平上升，抑制卵巢排卵功能，導致子宮內膜持續(xù)增厚而不脫落。該情況無須特殊干預，建議通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若排除妊娠后仍停經，需排查其他病理性因素。
2、精神壓力
長期焦慮、抑郁或突發(fā)心理創(chuàng)傷可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂引發(fā)閉經。壓力激素皮質醇升高會抑制促性腺激素釋放激素分泌，進而影響卵泡發(fā)育。可通過心理咨詢、正念訓練等方式緩解壓力，多數患者在情緒穩(wěn)定后1-3個月內月經可自行恢復。
3、過度節(jié)食
短期內體重下降超過10%或體脂率低于17%可能導致下丘腦性閉經。能量攝入不足時，瘦素水平下降會觸發(fā)身體開啟生存保護機制，優(yōu)先關閉生殖功能。需逐步增加熱量攝入至每日1800-2200千卡，補充優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉，并配合維生素B族改善代謝。
4、多囊卵巢綜合征
該疾病與胰島素抵抗、雄激素過高有關，超聲可見卵巢多囊樣改變?；颊呖赡艹霈F月經稀發(fā)、多毛、黑棘皮癥等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時采用腹腔鏡卵巢打孔術促進排卵。
5、卵巢早衰
40歲前出現卵巢功能衰竭時，卵泡刺激素水平持續(xù)超過25IU/L，伴隨潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。需通過雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行激素替代治療，同時補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。部分患者需輔助生殖技術實現妊娠。
建議記錄基礎體溫和月經周期變化，避免過度運動或快速減重。日?？墒秤脕喡樽?、豆制品等植物雌激素食物，但須注意長期閉經可能增加骨質疏松和心血管疾病風險。若停經超過6個月或伴隨嚴重癥狀，需及時進行婦科超聲、性激素六項等檢查明確病因。
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