眼部帶狀皰疹怎么治
眼部帶狀皰疹需通過抗病毒藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部護(hù)理、疼痛管理和并發(fā)癥預(yù)防等方式綜合治療。眼部帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染,可能伴隨眼瞼紅腫、結(jié)膜充血、角膜潰瘍等癥狀。
1、抗病毒藥物
早期使用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒。這類藥物需在發(fā)病72小時內(nèi)開始使用,療程通常7-10天。若出現(xiàn)角膜受累,可能需聯(lián)用更昔洛韋眼用凝膠局部治療。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片或維生素B1片有助于修復(fù)受損神經(jīng),減輕皰疹后神經(jīng)痛。嚴(yán)重神經(jīng)痛可聯(lián)合普瑞巴林膠囊,但需注意嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。
3、局部護(hù)理
眼瞼皰疹可用生理鹽水清潔后涂抹阿昔洛韋乳膏,結(jié)膜充血可使用人工淚液緩解干澀。角膜受累時需避免揉眼,夜間可用紅霉素眼膏預(yù)防繼發(fā)感染。冷敷可減輕腫脹但需避開角膜區(qū)域。
4、疼痛管理
急性期疼痛可短期使用對乙酰氨基酚片,中重度疼痛需聯(lián)合曲馬多緩釋片。皰疹后神經(jīng)痛可嘗試加巴噴丁膠囊,配合局部利多卡因凝膠。疼痛持續(xù)超過1個月需考慮神經(jīng)阻滯治療。
5、并發(fā)癥預(yù)防
定期眼科檢查監(jiān)測角膜炎、青光眼等并發(fā)癥。虹膜睫狀體炎需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。繼發(fā)細(xì)菌感染時聯(lián)用左氧氟沙星滴眼液。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)愈合。
治療期間保持眼部清潔,避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴墨鏡。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,限制辛辣刺激食物。保證充足睡眠,避免過度用眼。若出現(xiàn)視力模糊、眼壓升高或持續(xù)頭痛需立即復(fù)診。愈后3個月內(nèi)定期復(fù)查眼壓和眼底,遺留神經(jīng)痛者可嘗試針灸輔助治療。




