腸系膜栓塞三聯(lián)征主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、惡心嘔吐以及血便。腸系膜栓塞通常由心臟內(nèi)血栓脫落、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊堵塞或高凝狀態(tài)等因素引起，可通過抗凝治療、介入取栓手術(shù)等方式治療。

一、劇烈腹痛

劇烈腹痛是腸系膜栓塞最早出現(xiàn)的癥狀，疼痛部位多位于臍周或上腹部，性質(zhì)呈持續(xù)性絞痛或刀割樣痛。腸系膜動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致腸道缺血是引起腹痛的主要原因?；颊叱Ｒ蛱弁措y以忍受而呈現(xiàn)強(qiáng)迫體位。這種腹痛與進(jìn)食無關(guān)，使用常規(guī)止痛藥物效果不佳。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐常在腹痛發(fā)生后出現(xiàn)，嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期可能含有膽汁或血性液體。腸道缺血導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能紊亂和腸壁水腫刺激神經(jīng)是引發(fā)惡心嘔吐的主要機(jī)制。部分患者可能伴有明顯的腹脹感。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。

三、血便

血便通常出現(xiàn)在發(fā)病后數(shù)小時(shí)至一天內(nèi)，表現(xiàn)為暗紅色血便或果醬樣大便。腸道黏膜缺血壞死、出血是血便形成的直接原因。便血量的多少與栓塞血管的大小和缺血范圍有關(guān)。部分患者可能先出現(xiàn)腹瀉后再轉(zhuǎn)為血便。

四、腹部壓痛

腹部壓痛在疾病初期可能不明顯，但隨著病情進(jìn)展逐漸加重，壓痛部位多與腹痛部位一致。腸壁缺血壞死引發(fā)腹膜刺激是產(chǎn)生壓痛的原因。疾病晚期可能出現(xiàn)腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。腹部體征與劇烈腹痛程度不相稱是其特征之一。

五、全身癥狀

全身癥狀包括心率增快、血壓下降、發(fā)熱等表現(xiàn)。腸道缺血壞死導(dǎo)致毒素吸收和感染是引起全身癥狀的主要原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。

出現(xiàn)腸系膜栓塞三聯(lián)征表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即禁食并緊急就醫(yī)。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，逐步恢復(fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)食物開始，選擇易消化的米湯、菜湯等，避免油膩、刺激性食物。病情穩(wěn)定后應(yīng)保持低脂飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血管超聲了解血流情況，監(jiān)測排便顏色和性狀變化。