睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸外傷等原因引起，通常不建議自行處理，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿外科急癥，通常因精索發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)突然中斷。該情況可能與先天性解剖結(jié)構(gòu)異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、睡眠中體位改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的單側(cè)睪丸疼痛，常伴有患側(cè)陰囊紅腫、惡心嘔吐等癥狀。治療關(guān)鍵在于盡快恢復(fù)睪丸血供，主要措施為手法復(fù)位或急診手術(shù)復(fù)位固定。常用藥物在術(shù)前術(shù)后可能用于緩解疼痛和預(yù)防感染，例如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、頭孢克肟分散片等，但所有藥物均須在醫(yī)生評(píng)估后使用。

二、附睪炎

附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、衣原體等。該病可能與尿路感染逆行擴(kuò)散、性生活頻繁、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸區(qū)域逐漸加重的脹痛或刺痛，可向腹股溝放射，伴有陰囊腫脹、發(fā)熱等癥狀。治療以抗感染和對(duì)癥治療為主。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢地尼膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下足療程使用，同時(shí)配合臥床休息、陰囊托高、冷敷等護(hù)理措施。

三、睪丸炎

睪丸炎指睪丸實(shí)質(zhì)的炎癥，可由細(xì)菌或病毒感染所致，流行性腮腺炎病毒是常見(jiàn)病因之一。該病可能與鄰近器官感染蔓延、全身性感染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為睪丸彌漫性疼痛、腫大、觸痛明顯，可能伴有高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌性睪丸炎使用抗生素，病毒性則以支持治療為主。常用藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片、蒲地藍(lán)消炎口服液等，均需遵醫(yī)囑使用。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，避免加重癥狀。

四、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是因精索內(nèi)蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲所致。該病可能與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、長(zhǎng)期站立或腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為患側(cè)陰囊墜脹感、隱痛，久站或勞累后加重，平臥休息可緩解，可能伴有患側(cè)睪丸體積縮小。輕度無(wú)癥狀者可觀察，癥狀明顯或影響生育功能時(shí)需考慮治療。治療方式包括藥物緩解癥狀、精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等。常用藥物如邁之靈片、地奧司明片、布洛芬顆粒等，用于改善靜脈功能、緩解疼痛，但藥物治療無(wú)法根治。

五、睪丸外傷

睪丸外傷通常由直接暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷或醫(yī)源性操作導(dǎo)致。該情況可能與交通事故、體育運(yùn)動(dòng)對(duì)抗、意外踢傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的劇烈疼痛，可伴有陰囊血腫、皮膚瘀斑、睪丸輪廓不清，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)睪丸破裂。處理原則是立即制動(dòng)、冷敷并緊急就醫(yī)評(píng)估損傷程度。輕微挫傷可保守治療，使用止痛藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、云南白藥膠囊等，并配合休息。若發(fā)生睪丸破裂或嚴(yán)重血腫，則需緊急手術(shù)探查和修復(fù)，以避免睪丸壞死或萎縮。

出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)，首要行動(dòng)是立即停止任何可能加重?fù)p傷的活動(dòng)，采取臥位休息，并可使用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行間斷冷敷以減輕腫脹和疼痛，但切記避免熱敷。在就醫(yī)前，不應(yīng)自行服用止痛藥，尤其是阿司匹林等可能加重出血的藥物，以免掩蓋病情，延誤對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的診斷。就醫(yī)后，需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，包括按時(shí)服藥、定期復(fù)查。在康復(fù)期間，應(yīng)穿著寬松透氣的內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間騎行，保持會(huì)陰部清潔干燥，飲食上注意清淡，避免辛辣刺激食物，并保證充足睡眠，以促進(jìn)身體恢復(fù)。若疼痛突然加劇或出現(xiàn)高熱等新癥狀，需立即返院就診。