子宮肌瘤是否影響妊娠

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子宮肌瘤可能影響妊娠，具體影響程度與肌瘤位置、大小及數(shù)量有關(guān)。黏膜下肌瘤對(duì)妊娠影響較大，肌壁間肌瘤次之，漿膜下肌瘤通常影響較小。

黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出，可能改變宮腔形態(tài)，干擾胚胎著床或?qū)е略缙?a href="http://www.028tfnet.cn/k/jhq56rgaknr07fl.html" target="_blank">流產(chǎn)。這類肌瘤還可能引起異常子宮出血，影響子宮內(nèi)膜容受性。肌壁間肌瘤若體積較大或靠近宮腔，可能壓迫輸卵管或阻礙胚胎發(fā)育，增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。漿膜下肌瘤向外生長(zhǎng)，對(duì)宮腔影響較小，但巨大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸引發(fā)不適。特殊位置的肌瘤如宮頸肌瘤可能阻礙產(chǎn)道，增加剖宮產(chǎn)概率。

部分小型肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤患者可正常妊娠分娩，肌瘤在孕期可能因激素變化暫時(shí)增大但多數(shù)不影響妊娠結(jié)局。無癥狀的小肌瘤通常無須孕前處理，但需定期監(jiān)測(cè)。妊娠合并肌瘤需警惕紅色變性風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴發(fā)熱，多數(shù)經(jīng)保守治療可緩解。高齡合并肌瘤孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，關(guān)注胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。

計(jì)劃妊娠的子宮肌瘤患者建議孕前進(jìn)行婦科超聲評(píng)估，黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡切除，肌壁間肌瘤超過5厘米可咨詢醫(yī)生是否需先行剔除。孕期應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防肌瘤扭轉(zhuǎn)。產(chǎn)后需關(guān)注惡露情況，肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血增多，哺乳期激素變化可能使肌瘤自然縮小，建議產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查肌瘤狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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