牙齒松動(dòng)經(jīng)常卡牙齒
牙齒松動(dòng)經(jīng)?？ㄑ例X可能與牙周炎、外傷性損傷或齲齒等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。牙齒松動(dòng)伴隨食物嵌塞常見原因有牙周支持組織破壞、鄰面齲洞、牙齒排列不齊等，可通過牙周治療、充填修復(fù)或正畸干預(yù)改善。
1、牙周炎
牙周炎是導(dǎo)致牙齒松動(dòng)的常見原因，長(zhǎng)期菌斑堆積引發(fā)牙齦萎縮和牙槽骨吸收，使牙齒失去支撐?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、口臭及咀嚼無力，食物殘?jiān)诇粲谒蓜?dòng)牙間隙。需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度者可能需翻瓣手術(shù)。日常使用牙線及沖牙器清潔鄰面，避免過硬食物加重松動(dòng)。
2、鄰面齲齒
牙齒鄰接面齲壞形成窩洞會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞，長(zhǎng)期未治療可能引發(fā)牙髓炎進(jìn)而影響牙根穩(wěn)固性。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛，X線片可顯示齲損范圍。需去除腐質(zhì)后使用3M樹脂充填修復(fù)，深齲近髓時(shí)需氫氧化鈣墊底。建議每半年口腔檢查，發(fā)現(xiàn)黑線或塞牙及時(shí)處理。
3、外傷松動(dòng)
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙周膜損傷性松動(dòng)，常伴隨牙齦撕裂或牙冠折裂。急性期表現(xiàn)為叩痛明顯、牙齒移位，需拍攝根尖片排除根折。輕度松動(dòng)可通過樹脂夾板固定2-4周，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎。避免用患牙咀嚼，定期復(fù)查牙髓活力。
4、牙齒排列異常
擁擠牙或扭轉(zhuǎn)牙易形成清潔死角，長(zhǎng)期食物嵌塞可繼發(fā)牙周病變。正畸評(píng)估顯示牙弓長(zhǎng)度不調(diào)或咬合干擾時(shí)，可能需要隱形矯治器排齊牙齒。矯正期間需加強(qiáng)鄰面清潔，使用間隙刷清除托槽周圍菌斑。嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
5、磨牙癥
夜間磨牙會(huì)導(dǎo)致牙槽骨垂直吸收，表現(xiàn)為多顆牙漸進(jìn)性松動(dòng)伴楔狀缺損?；颊叱科鸪Ｓ酗D下頜關(guān)節(jié)酸脹感，咬合紙檢查可見早接觸點(diǎn)。需定制硬質(zhì)頜墊保護(hù)牙齒，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。心理壓力大者可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
日常建議選擇軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，每日使用牙線清理牙縫，避免用牙簽剔牙加重牙齦退縮。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入補(bǔ)充鈣質(zhì)，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。吸煙者需戒煙以減少牙周致病菌繁殖。若松動(dòng)度持續(xù)加重或伴隨化膿，應(yīng)立即進(jìn)行牙周?？茩z查，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒無法保留。
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