手臂伸不直通常與脂肪瘤無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但脂肪瘤體積較大或生長(zhǎng)在特定位置時(shí)可能壓迫周圍神經(jīng)血管導(dǎo)致活動(dòng)受限。手臂伸不直的主要原因包括關(guān)節(jié)退行性病變、肌腱韌帶損傷、神經(jīng)壓迫性疾病、骨折后遺癥及先天性發(fā)育異常等。

一、關(guān)節(jié)退行性病變

關(guān)節(jié)軟骨磨損會(huì)引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹疼痛和活動(dòng)范圍受限。這類情況多見(jiàn)于中老年群體，常伴隨晨僵現(xiàn)象。治療需結(jié)合物理療法改善局部循環(huán)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解炎癥反應(yīng)。日常應(yīng)避免提重物，進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉。

二、肌腱韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)過(guò)度或急性外傷可能造成肌腱炎、韌帶撕裂，引起局部水腫和功能障礙?；颊叱３霈F(xiàn)特定角度的疼痛性活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷制動(dòng)，后期通過(guò)微波治療促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或依托芬那酯乳膠劑進(jìn)行局部抗炎鎮(zhèn)痛。

三、神經(jīng)壓迫性疾病

頸椎間盤突出或胸廓出口綜合征會(huì)壓迫臂叢神經(jīng)，導(dǎo)致手臂放射性疼痛和伸展困難。此類患者可能伴有手指麻木等神經(jīng)癥狀。診斷需借助肌電圖檢查，治療包括頸椎牽引和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片或鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射劑。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)解除壓迫。

四、骨折后遺癥

肘關(guān)節(jié)或肱骨骨折后若固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易形成關(guān)節(jié)粘連和肌肉萎縮。X線檢查可顯示骨痂生長(zhǎng)情況。康復(fù)階段需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)開(kāi)展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，配合使用跌打紅藥片、傷科接骨片或麝香接骨膠囊等促進(jìn)骨骼愈合的藥物，結(jié)合沖擊波治療松解粘連組織。

五、先天性發(fā)育異常

先天性尺橈骨融合等畸形疾病會(huì)限制前臂旋轉(zhuǎn)功能，兒童期即可發(fā)現(xiàn)手臂伸展障礙。此類情況需通過(guò)三維CT明確診斷，輕度可通過(guò)定制支具矯正，重度需行截骨矯形手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，配合使用接骨七厘丸、傷科七味片等促進(jìn)骨骼發(fā)育的中成藥。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)手臂活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因，避免自行強(qiáng)制拉伸加重?fù)p傷。日常生活中注意保持正確姿勢(shì)，合理安排勞動(dòng)強(qiáng)度，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D。進(jìn)行體育鍛煉前做好充分熱身，中老年人群可定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估。若確診脂肪瘤壓迫神經(jīng)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議選擇手術(shù)切除或定期觀察隨訪。