射精射出血來在醫(yī)學(xué)上稱為血精，可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、射精管梗阻、精囊腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、對癥治療、解除梗阻、手術(shù)治療等方式處理。

一、精囊炎

精囊炎是導(dǎo)致血精最常見的原因之一，可能與細菌等病原體逆行感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為精液呈鮮紅色或暗紅色、射精疼痛、會陰部脹痛等癥狀。治療上以抗感染為主，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片等抗生素藥物。急性期需臥床休息，避免性生活，并輔以溫水坐浴等物理方法緩解不適。

二、前列腺炎

前列腺的炎癥也可能波及精囊或?qū)е戮植垦艹溲屏眩瑥亩l(fā)血精，可能與久坐、過度飲酒、不規(guī)律性生活等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、下腹部或腰骶部酸脹等癥狀。治療需針對病因，細菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀并控制感染。同時應(yīng)避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律作息。

三、精囊結(jié)石

精囊內(nèi)形成結(jié)石，在射精過程中結(jié)石摩擦精囊黏膜，可能導(dǎo)致黏膜損傷出血。這種情況可能與慢性炎癥、精液滯留、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血精反復(fù)發(fā)作、射精時疼痛或不適感。若結(jié)石較小且無癥狀，可定期觀察；若結(jié)石較大或引起反復(fù)血精、疼痛，則可能需要考慮經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

四、射精管梗阻

射精管因囊腫、結(jié)石或炎性狹窄等原因發(fā)生梗阻，導(dǎo)致精囊內(nèi)壓力增高、黏膜血管破裂，從而出現(xiàn)血精。這可能與先天性發(fā)育異常或后天獲得性病變有關(guān)，通常表現(xiàn)為血精、射精量減少、不育等癥狀。治療目的在于解除梗阻，可根據(jù)具體情況選擇經(jīng)尿道射精管切開術(shù)等手術(shù)方式。

五、精囊腫瘤

精囊的良性或惡性腫瘤較為罕見，但也是引起血精的原因之一。腫瘤生長可能侵蝕局部血管導(dǎo)致出血。通常表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性血精，可能伴有盆腔疼痛或排尿異常。確診需依靠影像學(xué)檢查及病理活檢。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，良性腫瘤可考慮手術(shù)切除，惡性腫瘤則需根據(jù)分期進行根治性手術(shù)、放療或化療等綜合治療。

出現(xiàn)血精后，首先應(yīng)避免過度緊張，但須予以重視。建議立即暫停性生活，讓生殖系統(tǒng)得到休息。觀察血精的顏色、量以及是否伴有其他不適，如疼痛、發(fā)熱等。同時，調(diào)整生活習(xí)慣，避免長時間騎車或久坐，減少辛辣食物和酒精的攝入，多喝水，保持大便通暢。無論血精是初次出現(xiàn)還是反復(fù)發(fā)生，都應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，通過精液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、磁共振等檢查明確病因，切勿因羞澀而延誤診斷與治療。在醫(yī)生明確診斷前，切忌自行服用止血藥或抗生素，以免掩蓋病情或造成菌群失調(diào)。