肺部霉菌感染怎么治療
肺部霉菌感染可通過(guò)抗真菌藥物治療、支持治療、手術(shù)干預(yù)、環(huán)境控制及免疫調(diào)節(jié)等方式治療。肺部霉菌感染通常由曲霉菌、隱球菌等病原體引起，可能伴隨咳嗽、胸痛、發(fā)熱等癥狀。
1、抗真菌藥物治療
肺部霉菌感染需根據(jù)病原體類型選擇抗真菌藥物。曲霉菌感染常用伏立康唑片或兩性霉素B脂質(zhì)體，隱球菌感染可選用氟康唑膠囊或伊曲康唑口服液。治療周期較長(zhǎng)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。
2、支持治療
針對(duì)發(fā)熱癥狀可使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物，咳嗽劇烈時(shí)可短期應(yīng)用右美沙芬糖漿。呼吸困難患者可能需要氧療，重癥需考慮機(jī)械通氣支持。同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)攝入以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
3、手術(shù)干預(yù)
當(dāng)肺部出現(xiàn)霉菌球、空洞或大范圍組織壞死時(shí)，可能需行肺葉切除術(shù)或病灶清除術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、反復(fù)咯血或病變局限的患者。術(shù)后仍需繼續(xù)抗真菌治療，防止感染擴(kuò)散或復(fù)發(fā)。
4、環(huán)境控制
避免接觸霉變環(huán)境是預(yù)防復(fù)發(fā)關(guān)鍵。需清除居住環(huán)境中的潮濕霉變物品，使用空氣凈化器減少孢子濃度。從事農(nóng)業(yè)、園藝等職業(yè)者應(yīng)佩戴口罩，免疫功能低下者需避免進(jìn)入地下室、建筑工地等高危場(chǎng)所。
5、免疫調(diào)節(jié)
糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病患者需積極控制原發(fā)病。長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者應(yīng)評(píng)估用藥方案，必要時(shí)調(diào)整劑量。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌，但不可替代正規(guī)抗真菌治療。嚴(yán)重免疫缺陷患者可能需要預(yù)防性抗真菌用藥。
肺部霉菌感染患者應(yīng)保持充足休息，飲食以高蛋白、高維生素食物為主，如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等。注意口腔清潔，每日用生理鹽水漱口?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈活動(dòng)。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，濕度控制在50%以下。治療期間定期復(fù)查胸部CT，觀察病灶變化。若出現(xiàn)咯血、氣促加重等情況需立即就醫(yī)。
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