闌尾炎是怎樣形成的
闌尾炎主要由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂等因素引起，典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、闌尾管腔阻塞
糞石、淋巴濾泡增生、異物或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致闌尾管腔阻塞。阻塞后管腔內(nèi)壓力升高，影響血液供應(yīng)，黏膜屏障受損使細(xì)菌侵入闌尾壁。這種情況可能伴隨右下腹固定壓痛和反跳痛，可通過(guò)闌尾切除術(shù)治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液等。
2、細(xì)菌感染
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體經(jīng)黏膜損傷處侵入闌尾壁，引發(fā)化膿性炎癥。感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高，臨床需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合奧硝唑分散片進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。
3、胃腸功能紊亂
暴飲暴食、冷熱刺激或腸道寄生蟲可引起胃腸蠕動(dòng)異常，導(dǎo)致闌尾排空障礙。這種生理性因素通常先表現(xiàn)為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，建議暫時(shí)禁食并服用消旋山莨菪堿片緩解痙攣，同時(shí)需排除器質(zhì)性病變。
4、血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常
精神緊張、寒冷刺激等因素可能通過(guò)神經(jīng)反射引起闌尾血管痙攣，造成局部缺血壞死。這類患者往往有受涼或情緒波動(dòng)誘因，早期可通過(guò)熱敷和匹維溴銨片改善血液循環(huán)，若出現(xiàn)腹膜刺激征則需急診手術(shù)。
5、繼發(fā)性感染擴(kuò)散
鄰近器官的炎癥如克羅恩病、腸系膜淋巴結(jié)炎可能直接蔓延至闌尾。此類情況常伴有原發(fā)病特征，治療需針對(duì)原發(fā)病使用美沙拉嗪腸溶片等藥物，合并穿孔時(shí)需行腹腔鏡探查術(shù)。
預(yù)防闌尾炎需保持規(guī)律飲食，避免飯后劇烈運(yùn)動(dòng)，注意腹部保暖。出現(xiàn)持續(xù)腹痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，兩周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。日常可適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，減少高脂高糖食物攝入以降低腸道負(fù)荷。
