新生兒黃疸藍(lán)光治療的副作用有什么
新生兒黃疸藍(lán)光治療可能引起皮膚干燥、發(fā)熱、腹瀉等副作用，通常程度較輕且可逆。藍(lán)光治療是新生兒高膽紅素血癥的常用物理干預(yù)手段，通過特定波長光線分解膽紅素。
1、皮膚干燥
藍(lán)光照射可能導(dǎo)致新生兒表皮水分蒸發(fā)加快，出現(xiàn)皮膚干燥脫屑。這與光療箱內(nèi)溫濕度控制、持續(xù)照射時間有關(guān)。建議治療期間使用無香料嬰兒潤膚乳保持皮膚濕潤，避免摩擦刺激。若出現(xiàn)明顯紅斑或皮疹需暫停光療。
2、體溫波動
光療設(shè)備產(chǎn)熱可能引起新生兒體溫升高至37.5-38℃。需每2小時監(jiān)測體溫，調(diào)整光療箱與嬰兒距離，必要時暫停照射。早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善時更易出現(xiàn)發(fā)熱，需密切觀察有無脫水表現(xiàn)。
3、胃腸道反應(yīng)
部分嬰兒光療期間會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、稀便，與膽紅素代謝產(chǎn)物刺激腸蠕動有關(guān)。通常無須特殊處理，可適當(dāng)增加哺乳頻次預(yù)防脫水。若腹瀉超過每日6次或伴嘔吐，需評估是否合并感染。
4、眼部刺激
未嚴(yán)格佩戴遮光眼罩可能導(dǎo)致結(jié)膜充血、角膜損傷。必須確保光療期間全程使用專用防護(hù)眼罩，每4小時檢查眼部情況。發(fā)現(xiàn)異常分泌物或腫脹需立即停止治療并眼科評估。
5、青銅癥
罕見情況下膽紅素光異構(gòu)體沉積會導(dǎo)致皮膚呈灰綠色，稱為青銅癥。多見于膽汁淤積性黃疸患兒，停止光療后2-3周可自行消退，不影響肝功能，但需排查是否存在肝膽疾病。
藍(lán)光治療期間應(yīng)維持充足母乳喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，每日監(jiān)測膽紅素值變化。光療結(jié)束后24小時內(nèi)復(fù)查膽紅素預(yù)防反彈，注意觀察嬰兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況。家長發(fā)現(xiàn)異常哭鬧、嗜睡或肌張力改變時需及時告知醫(yī)護(hù)人員。多數(shù)副作用在治療結(jié)束后48小時內(nèi)消失，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率極低。
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