下排牙齒最里面的牙肉有腫痛感
下排牙齒最里面的牙肉腫痛可能是智齒冠周炎、牙齦炎或牙周膿腫等口腔疾病引起的。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、智齒冠周炎
智齒萌出受阻時(shí)，牙齦與牙冠之間形成盲袋易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部牙齦紅腫、觸痛明顯，可能伴隨張口受限或低熱。需用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液交替沖洗盲袋，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素，必要時(shí)需拔除阻生智齒。
2、牙齦炎
牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，常見刷牙出血、牙齦充血腫脹。需采用巴氏刷牙法清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑。若形成牙齦膿腫，可能需要切開引流，同時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
3、牙周膿腫
牙周袋內(nèi)化膿性感染可引起劇烈跳痛，患牙有浮起感，對(duì)應(yīng)牙齦呈半球形隆起。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療，通過(guò)齦下刮治清除牙石，急性期口服羅紅霉素分散片，膿腫成熟后需穿刺排膿。
4、齲齒繼發(fā)感染
深齲或牙髓壞死可能引起根尖周炎，感染擴(kuò)散至牙齦形成瘺管。需拍攝牙片確認(rèn)病變范圍，進(jìn)行根管治療消除感染源，配合使用奧硝唑膠囊和布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
5、創(chuàng)傷性潰瘍
硬物劃傷或咬合創(chuàng)傷可能導(dǎo)致牙齦局部潰瘍，表現(xiàn)為邊緣整齊的糜爛面伴自發(fā)痛?？捎每祻?fù)新液含漱促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，若潰瘍長(zhǎng)期不愈需排查口腔癌可能。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔患處，飯后用溫鹽水漱口。避免用患側(cè)咀嚼硬物，減少吸煙飲酒等刺激因素。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，須立即就診口腔科。定期潔牙和口腔檢查有助于預(yù)防牙齦疾病復(fù)發(fā)。
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