要做藥流之前注意事項
藥流前需注意確認妊娠情況、排除禁忌證、完善檢查、選擇正規(guī)醫(yī)療機構、做好心理準備。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠，須在醫(yī)生指導下規(guī)范操作。
1、確認妊娠情況
需通過血HCG檢測和B超檢查明確為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕可能。超聲需顯示孕囊平均直徑≤25毫米，胎芽長度≤9毫米。若存在妊娠囊位置異常、胚胎停育等情況，則不適合藥物流產(chǎn)。
2、排除禁忌證
患有腎上腺疾病、血液病、心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇等禁用米非司酮。長期使用糖皮質(zhì)激素、哺乳期、帶器妊娠或疑似宮外孕者也不適用。年齡超過40歲或吸煙超過10支/日者需謹慎評估。
3、完善必要檢查
包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、白帶常規(guī)等基礎檢查。若存在嚴重貧血、凝血功能障礙或肝腎功能異常，可能需調(diào)整方案或改為人工流產(chǎn)。婦科炎癥需先控制后再行藥流。
4、選擇正規(guī)機構
必須在具備急診搶救條件的醫(yī)療機構進行，用藥后需留觀4-6小時。禁止自行購買藥物使用，藥物流產(chǎn)套餐需包含米非司酮片和米索前列醇片兩種藥物，缺一不可。用藥期間需有醫(yī)護人員監(jiān)護。
5、心理與物資準備
了解可能出現(xiàn)腹痛、出血等反應，準備衛(wèi)生巾、暖宮貼等物品。流產(chǎn)后需休息1-2周，避免重體力勞動。用藥后8-15天需復查B超確認流產(chǎn)效果，若失敗需及時清宮。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。
藥物流產(chǎn)后建議加強營養(yǎng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，可適量進食瘦肉、動物肝臟、菠菜等食物。保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰。觀察出血情況，若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時就診。流產(chǎn)后卵巢可能很快恢復排卵，需立即落實避孕措施避免重復妊娠。保持規(guī)律作息，適當進行散步等輕度運動促進子宮恢復。
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