耳垢堵塞耳朵怎么辦
耳垢堵塞耳朵可通過(guò)耵聹鉤取出、外耳道沖洗、負(fù)壓吸引、藥物軟化、手術(shù)清除等方式處理。耳垢堵塞通常由耵聹分泌過(guò)多、外耳道狹窄、挖耳不當(dāng)、炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
1、耵聹鉤取出
適用于質(zhì)地較硬且位置較淺的耳垢。醫(yī)生會(huì)使用專業(yè)器械耵聹鉤,在額鏡照明下將耳垢分塊取出。操作時(shí)需保持頭部固定,避免損傷外耳道皮膚。該方法對(duì)兒童配合度要求較高,可能需要家長(zhǎng)協(xié)助固定體位。
2、外耳道沖洗
適合松軟或油性耳垢。采用37℃生理鹽水配合加壓沖洗器,將耳垢從外耳道后上壁沖出。沖洗前需確認(rèn)無(wú)鼓膜穿孔史,沖洗后需保持耳道干燥。高血壓患者慎用此法,可能誘發(fā)眩暈。
3、負(fù)壓吸引
針對(duì)黏稠耳垢或沖洗失敗病例。通過(guò)耳科吸引器產(chǎn)生負(fù)壓,配合耳內(nèi)鏡可視操作精準(zhǔn)清除。需注意吸引壓力不超過(guò)0.02MPa,避免造成外耳道黏膜出血。糖尿病患者慎用此法,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物軟化
對(duì)堅(jiān)硬耳垢可先用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天。該藥物能分解耵聹中的角蛋白,每日3次每次5滴,滴藥后保持側(cè)臥15分鐘。合并外耳道炎時(shí)可聯(lián)用氧氟沙星滴耳液,但鼓膜穿孔者禁用。
5、手術(shù)清除
適用于外耳道畸形或骨性狹窄導(dǎo)致的頑固性堵塞。需在局麻下行耳內(nèi)鏡下微創(chuàng)清除,必要時(shí)需擴(kuò)大外耳道。術(shù)后需定期換藥防止瘢痕增生,聽(tīng)力下降明顯者需配合聽(tīng)力重建。
日常應(yīng)避免使用棉簽等工具自行挖耳,游泳時(shí)可佩戴防水耳塞防止耳垢膨脹。油性耳垢體質(zhì)者建議每半年到耳鼻喉科檢查,出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感應(yīng)及時(shí)就診。清理后48小時(shí)內(nèi)避免耳道進(jìn)水,洗澡時(shí)可用凡士林棉球臨時(shí)封堵外耳道口。老年患者清除耳垢后可能出現(xiàn)短暫眩暈,建議有家屬陪同就醫(yī)。
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