產(chǎn)后憂郁癥是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的以情緒低落、興趣減退為主要特征的心理障礙，屬于產(chǎn)后情緒障礙的常見(jiàn)類(lèi)型。產(chǎn)后憂郁癥可能與激素水平變化、心理壓力、睡眠不足、社會(huì)支持不足、既往精神病史等因素有關(guān)。

1、激素水平變化

分娩后體內(nèi)雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。這種生理變化通常在產(chǎn)后1-2周逐漸恢復(fù)，但部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)持續(xù)情緒問(wèn)題。保持規(guī)律作息有助于激素水平恢復(fù)。

2、心理壓力

新生兒照護(hù)壓力、角色轉(zhuǎn)換困難、育兒知識(shí)缺乏等因素可能加重心理負(fù)擔(dān)。產(chǎn)婦常伴有自責(zé)、焦慮等情緒，對(duì)嬰兒健康過(guò)度擔(dān)憂。家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，避免給產(chǎn)婦施加額外壓力。

3、睡眠不足

夜間哺乳、嬰兒哭鬧等導(dǎo)致睡眠碎片化，長(zhǎng)期睡眠剝奪可能影響前額葉皮層功能，降低情緒調(diào)控能力。建議采用母嬰同室不同床的睡眠方式，家人可輪流照顧嬰兒以保證產(chǎn)婦睡眠時(shí)間。

4、社會(huì)支持不足

缺乏配偶或家人的情感支持、育兒協(xié)助不足可能加重孤立感。社會(huì)支持系統(tǒng)薄弱的產(chǎn)婦更易出現(xiàn)持續(xù)情緒問(wèn)題。建立產(chǎn)婦互助小組、尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)都是有效的支持方式。

5、既往精神病史

有抑郁癥或焦慮癥病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，雙相情感障礙患者產(chǎn)后復(fù)發(fā)概率明顯增加。這類(lèi)人群應(yīng)在孕前做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，產(chǎn)后需加強(qiáng)精神科隨訪。出現(xiàn)情緒持續(xù)低落兩周以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

產(chǎn)后憂郁癥的預(yù)防需從孕期開(kāi)始，保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于緩解壓力，飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物。分娩后家人應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)，創(chuàng)造安靜休息環(huán)境，避免對(duì)產(chǎn)婦的外貌或育兒方式做出負(fù)面評(píng)價(jià)。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣喪失、睡眠障礙等癥狀超過(guò)兩周，建議及時(shí)至精神心理科就診，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。定期參加產(chǎn)婦心理輔導(dǎo)課程，學(xué)習(xí)情緒管理技巧也有助于康復(fù)。