什么是痔瘡便血
痔瘡便血是指因痔瘡導(dǎo)致的排便時肛門出血現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血。痔瘡便血通常由內(nèi)痔黏膜破損、靜脈曲張破裂或外痔擦傷引起，可能伴隨肛門瘙癢、疼痛、異物感等癥狀。
1、內(nèi)痔出血
內(nèi)痔位于齒狀線以上，黏膜脆弱易受糞便摩擦損傷。出血多為無痛性鮮紅色，血液與糞便不混合，常見于便后手紙帶血或滴血。輕度出血可通過高纖維飲食改善，反復(fù)出血需考慮硬化劑注射或膠圈套扎治療。
2、外痔破裂
血栓性外痔或炎性外痔因表面皮膚破損導(dǎo)致出血，多伴有明顯疼痛。血液呈鮮紅色且量少，常見于排便用力過度或腹瀉后。急性期可通過溫水坐浴緩解，嚴(yán)重者需行血栓剝離術(shù)。
3、混合痔滲血
混合痔兼具內(nèi)外痔特征，出血可能來自黏膜或皮膚破損。長期便秘或久蹲廁所會加重出血，血液可能沾染便池。需避免久坐久站，必要時采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療。
4、肛裂并發(fā)
痔瘡合并肛裂時會出現(xiàn)便血伴刀割樣疼痛，血液鮮紅且量少。多見于干硬糞便劃傷肛管皮膚，排便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時。保持大便軟化是關(guān)鍵，可配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。
5、感染性出血
痔核繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)膿血便，伴隨肛門灼熱感和分泌物。需警惕細(xì)菌性痢疾等腸道感染，必要時使用左氧氟沙星片等抗生素，配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部抗炎。
痔瘡便血患者應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入。避免長時間如廁和過度用力排便，便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過1周、出血量增大或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀，須立即至肛腸科就診。痔瘡急性發(fā)作期可短期使用太寧栓等藥物緩解癥狀，但不宜長期依賴藥物控制。
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