小兒血常規(guī)可以判斷白血病嗎
小兒血常規(guī)可以初步篩查白血病,但不能作為確診依據(jù)。白血病的確診需要結(jié)合骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)、染色體分析等進(jìn)一步檢查。血常規(guī)異常可能提示白細(xì)胞異常增高或減少、血紅蛋白降低、血小板減少、出現(xiàn)幼稚細(xì)胞、中性粒細(xì)胞比例異常等表現(xiàn)。
血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高或降低是白血病的常見(jiàn)表現(xiàn),部分患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)正常值數(shù)倍,或低于正常范圍。血紅蛋白降低可能導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血癥狀。血小板減少可能引發(fā)出血傾向,如皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等。外周血涂片發(fā)現(xiàn)幼稚細(xì)胞對(duì)白血病診斷有較高提示價(jià)值,但需與感染等良性疾病鑒別。中性粒細(xì)胞比例異??赡馨殡S淋巴細(xì)胞或單核細(xì)胞比例增高。
當(dāng)血常規(guī)出現(xiàn)上述異常時(shí),家長(zhǎng)需及時(shí)帶患兒到血液科就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床表現(xiàn)和初步檢查結(jié)果,決定是否進(jìn)行骨髓穿刺等確診檢查。日常生活中應(yīng)注意觀察患兒有無(wú)發(fā)熱、出血、骨痛等伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血,保證營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。確診白血病的患兒需嚴(yán)格遵循專(zhuān)科醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)治療效果。
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