海藻與昆布作為常用中藥飲片，在常規(guī)劑量及合理配伍下應(yīng)用安全，但不當(dāng)使用可能引起碘攝入過(guò)多、脾胃不適、過(guò)敏反應(yīng)、影響甲狀腺功能及藥物相互作用等副作用。

一、碘攝入過(guò)多

海藻與昆布均富含碘元素。適量攝入碘對(duì)維持甲狀腺功能正常至關(guān)重要，但長(zhǎng)期或過(guò)量服用可能導(dǎo)致碘過(guò)量。碘過(guò)量可能干擾甲狀腺的正常工作，誘發(fā)或加重甲狀腺功能異常，例如出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退的相關(guān)癥狀。對(duì)于本身患有甲狀腺疾病如格雷夫斯病、橋本甲狀腺炎的患者，使用前必須咨詢(xún)醫(yī)生，以免病情波動(dòng)。健康人群也不宜將其作為日常保健品長(zhǎng)期大量服用。

二、脾胃虛寒

海藻與昆布藥性偏于咸寒。中醫(yī)理論認(rèn)為，咸寒之品容易損傷脾胃陽(yáng)氣。對(duì)于平素脾胃虛弱、容易腹瀉、腹部怕冷、食欲不振的人群，單獨(dú)或過(guò)量服用海藻昆布，可能加重脾胃虛寒的癥狀，導(dǎo)致腹痛、腹瀉、消化不良等情況。在使用時(shí)，常需搭配溫中健脾的藥物以佐制其寒性，脾胃虛寒者應(yīng)慎用或在醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。

三、過(guò)敏反應(yīng)

雖然相對(duì)少見(jiàn)，但部分體質(zhì)敏感者可能對(duì)海藻或昆布中的某些成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏癥狀可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹樣皮損，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)口唇、眼瞼水腫，甚至呼吸困難、過(guò)敏性休克等危及生命的反應(yīng)。首次使用或已知對(duì)海產(chǎn)品、藻類(lèi)過(guò)敏的人群應(yīng)格外警惕，使用后如出現(xiàn)任何不適，應(yīng)立即停用并就醫(yī)。

四、影響甲狀腺功能

此副作用與碘攝入密切相關(guān)但角度不同，特指對(duì)甲狀腺功能狀態(tài)的直接影響。對(duì)于甲狀腺功能正常者，過(guò)量碘可能誘發(fā)“碘致甲狀腺功能亢進(jìn)”。對(duì)于已有甲狀腺功能減退且病因并非缺碘如自身免疫性甲狀腺炎的患者，補(bǔ)碘可能無(wú)益甚至加重甲狀腺的免疫損傷。正在接受甲狀腺激素替代治療如服用左甲狀腺素鈉片的患者，碘攝入量的變化可能影響藥物劑量穩(wěn)定性，需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

五、藥物相互作用

海藻昆布可能與某些藥物發(fā)生相互作用。其一，因其含碘豐富，在進(jìn)行甲狀腺放射性碘131檢查或治療前，必須提前停止服用，否則會(huì)嚴(yán)重影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和治療效果。其二，與抗凝血藥物如華法林鈉片合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因?yàn)槔碚撋峡赡茉鰪?qiáng)或減弱抗凝效果，增加出血或血栓風(fēng)險(xiǎn)，合用期間需密切監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。服用任何西藥期間，若需加用中藥，均應(yīng)告知醫(yī)生。

為確保用藥安全，避免副作用發(fā)生，關(guān)鍵在于遵循中醫(yī)辨證論治原則，在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用海藻與昆布。切勿自行長(zhǎng)期、大量服用，尤其不能將其當(dāng)作普通食療材料盲目進(jìn)補(bǔ)。用藥期間應(yīng)注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)胃腸道不適、心慌、手抖、皮疹等異常情況應(yīng)及時(shí)停藥并咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士。對(duì)于有甲狀腺疾病史、備孕、妊娠或哺乳期婦女、兒童及老年人等特殊人群，用藥更需謹(jǐn)慎評(píng)估。建立良好的醫(yī)患溝通，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，是安全有效利用中藥資源的重要保障。