激光近視眼手術，即角膜屈光手術，在多數(shù)情況下是安全的，但存在少數(shù)后遺癥的可能性，主要包括干眼癥、眩光與光暈、屈光回退、角膜瓣相關并發(fā)癥以及感染等。

干眼癥是術后較為常見的現(xiàn)象，由于手術會暫時影響角膜表面的神經(jīng)，導致淚液分泌減少或淚膜不穩(wěn)定?；颊呖赡芨械窖劬Ω蓾?、異物感、燒灼感或視力波動。這種情況通常是暫時的，多數(shù)人在術后數(shù)月內(nèi)隨著神經(jīng)的逐漸修復而改善。治療措施包括使用不含防腐劑的人工淚液滴眼液進行潤滑，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液，嚴重時醫(yī)生可能會建議使用促進淚液分泌的藥物或進行淚點栓塞。保持良好的用眼習慣，避免長時間盯著電子屏幕，保證充足睡眠，有助于緩解癥狀。

部分患者在術后，尤其是在夜間，可能出現(xiàn)眩光或看到光源周圍有光暈的現(xiàn)象。這通常與手術區(qū)域與瞳孔大小的匹配度、角膜愈合過程中的輕微不規(guī)則或高階像差有關。大多數(shù)情況下，這些視覺干擾會隨著時間推移而減輕，通常在術后3到6個月內(nèi)顯著改善。如果癥狀持續(xù)存在且影響生活，應回診復查。醫(yī)生可能會通過詳細的視覺質量檢查進行評估，在極少數(shù)情況下，可能需要進行二次增效手術。術后初期避免夜間駕駛，并遵醫(yī)囑使用促進角膜修復的眼藥水，有助于角膜更平滑地愈合。

屈光回退指的是術后一段時間，視力又出現(xiàn)一定程度的下降，再次出現(xiàn)近視。這更多與患者自身近視度數(shù)過高、術后用眼習慣不佳導致近視繼續(xù)進展，或角膜傷口愈合反應過強有關。對于度數(shù)穩(wěn)定的成年人，發(fā)生顯著回退的概率較低。若發(fā)生回退，需先進行全面的眼科檢查，排除其他問題。如果回退度數(shù)穩(wěn)定且影響視力，在角膜條件允許的情況下，可考慮進行二次激光手術。保持良好的用眼衛(wèi)生，避免過度近距離用眼，是預防回退的重要措施。

角膜瓣相關并發(fā)癥主要見于LASIK等需要制作角膜瓣的手術方式?？赡馨ń悄ぐ暌莆弧欛藁蛏掀ぶ踩氲?。這些情況在手術技術成熟、患者術后遵醫(yī)囑保護眼睛的情況下發(fā)生率很低。一旦發(fā)生，可能出現(xiàn)視力模糊、疼痛、畏光等癥狀。需要立即就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行處理，如進行角膜瓣復位沖洗等。嚴格遵循術后醫(yī)囑，避免揉眼、游泳及參與可能撞擊眼部的運動，是預防的關鍵。

感染是任何外科手術都存在的風險，但角膜屈光手術后的感染發(fā)生率極低。手術在嚴格無菌環(huán)境下進行，術后也會常規(guī)使用抗生素滴眼液，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液來預防。如果發(fā)生感染，可能表現(xiàn)為眼紅、眼痛加劇、分泌物增多、視力突然下降。一旦出現(xiàn)這些跡象，必須立即返回醫(yī)院就診，以便醫(yī)生及時進行病原體檢查和針對性抗感染治療，避免感染擴散影響視力。

為確保手術安全并最大程度降低后遺癥風險，嚴格、完善的術前檢查至關重要。這包括精確測量近視、散光度數(shù)，評估角膜厚度、曲率、形態(tài)，檢查眼底健康狀況，排除圓錐角膜、青光眼、嚴重干眼癥等手術禁忌癥。選擇有資質的醫(yī)療機構和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，能更好地把控手術指征和操作精度。術后務必遵醫(yī)囑定期復查，按時使用眼藥水，這是監(jiān)控愈合情況和及時處理異常的關鍵。術后初期注意眼部衛(wèi)生，避免臟水入眼，佩戴防護鏡，飲食上可多攝入富含維生素A、C和抗氧化物質的食物，如胡蘿卜、西藍花、藍莓，有助于角膜修復。同時，建立良好的用眼習慣，每用眼40-50分鐘休息10分鐘，多進行遠眺，保證充足的戶外活動時間，這對于維持長期穩(wěn)定的視力效果具有積極意義。