女性拉血不疼怎么回事
女性無(wú)痛性血便可能由痔瘡、直腸息肉、腸道炎癥、結(jié)腸憩室或結(jié)直腸腫瘤等原因引起,需結(jié)合腸鏡等檢查明確診斷。
1、痔瘡
內(nèi)痔出血是血便常見(jiàn)原因,由于直腸末端靜脈叢曲張破裂導(dǎo)致,血液常呈鮮紅色附著于糞便表面??赏ㄟ^(guò)肛門(mén)鏡檢查確診,輕度可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、直腸息肉
腸道黏膜增生形成的贅生物可能因摩擦出血,常見(jiàn)于家族性腺瘤性息肉病患者。電子腸鏡檢查可明確息肉性質(zhì),直徑小于5毫米的息肉可在腸鏡下切除,病理檢查排除癌變風(fēng)險(xiǎn)。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
慢性非特異性腸道炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便,多伴有腹瀉癥狀。需進(jìn)行糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)和結(jié)腸鏡檢查,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。
4、結(jié)腸憩室
腸壁薄弱處形成的囊袋狀突起可能因糞便摩擦出血,好發(fā)于乙狀結(jié)腸。腹部CT仿真腸鏡可明確診斷,無(wú)癥狀者無(wú)須治療,反復(fù)出血需行憩室切除術(shù)。
5、結(jié)直腸腫瘤
惡性腫瘤組織壞死可導(dǎo)致間斷性血便,可能伴有排便習(xí)慣改變。腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和全結(jié)腸鏡檢查是主要診斷手段,早期病變可行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),進(jìn)展期需綜合治療。
建議出現(xiàn)無(wú)痛血便的女性記錄出血頻率和糞便性狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日25克膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。40歲以上人群應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查,有家族史者需提前至35歲開(kāi)始結(jié)腸鏡檢查。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨體重下降,應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診。
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