腎小管間質性腎炎怎么治療
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腎小管間質性腎炎可通過停用腎毒性藥物、控制感染、免疫抑制治療、糾正水電解質紊亂、透析治療等方式干預。該病通常由藥物損傷、感染、自身免疫疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、停用腎毒性藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液等可能損傷腎小管。發(fā)現藥物相關性腎炎時應立即停藥，必要時遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片堿化尿液，促進藥物排泄。用藥期間需監(jiān)測尿常規(guī)及腎功能變化。
2、控制感染
細菌感染如大腸埃希菌可引發(fā)急性間質性腎炎，需根據藥敏結果選用頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片等敏感抗生素。病毒感染如漢坦病毒需使用利巴韋林膠囊抗病毒治療。感染控制后腎損傷多可逆轉。
3、免疫抑制治療
自身免疫性疾病如干燥綜合征繼發(fā)的慢性間質性腎炎，需長期服用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片調節(jié)免疫。治療期間需定期復查血常規(guī)預防骨髓抑制，監(jiān)測血壓血糖變化。
4、糾正水電解質紊亂
腎小管功能受損易導致低鉀血癥，可口服氯化鉀緩釋片補充。代謝性酸中毒需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。同時限制高鹽飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內，減輕腎臟負擔。
5、透析治療
終末期患者出現嚴重氮質血癥或高鉀血癥時需行血液透析，采用聚砜膜透析器清除毒素。腹膜透析可選擇葡萄糖透析液，每日交換4次。透析期間需嚴格記錄出入量，預防腹膜感染。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上促進代謝廢物排出，但少尿期應限制液體入量。宜選擇低蛋白飲食如冬瓜、藕粉等減輕氮質血癥，避免食用楊桃等含神經毒素的水果。適度進行八段錦等舒緩運動改善血液循環(huán)，定期監(jiān)測血壓、尿量及腎功能指標變化。出現水腫、尿量驟減等癥狀時需及時復診調整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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