卵巢黃體囊腫是指排卵后形成的黃體持續(xù)存在或囊性擴(kuò)張，屬于生理性囊腫的一種，通常與月經(jīng)周期有關(guān)。

一、生理性原因

卵巢黃體囊腫最常見于育齡期女性，是在排卵后卵泡壁細(xì)胞轉(zhuǎn)化為黃體細(xì)胞并形成黃體的過程中，由于黃體持續(xù)發(fā)育或腔內(nèi)積液過多而形成。這種情況多與體內(nèi)激素水平波動有關(guān)，是月經(jīng)周期中可能出現(xiàn)的正常生理變化。大多數(shù)卵巢黃體囊腫體積較小，直徑通常在2至3厘米，且無任何臨床癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類囊腫通常具有自限性，無須特殊治療，隨著月經(jīng)來潮或1至2個月經(jīng)周期后，囊腫可自行縮小或消失?；颊咧恍璞３钟^察，定期進(jìn)行婦科超聲復(fù)查即可。

二、內(nèi)分泌功能異常

卵巢黃體囊腫可能與內(nèi)分泌功能異常有關(guān)，如下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)、多囊卵巢綜合征等，導(dǎo)致黃體生成素分泌異常，使黃體過度發(fā)育或萎縮不全。這種情況通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或淋漓不盡。患者可能同時伴有痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)內(nèi)分泌疾病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，或使用地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素藥物促進(jìn)黃體功能轉(zhuǎn)化。

三、藥物因素

使用促排卵藥物是引起卵巢黃體囊腫的常見原因。在進(jìn)行輔助生殖治療如試管嬰兒過程中，使用氯米芬膠囊、來曲唑片等藥物誘導(dǎo)排卵，可能刺激多個卵泡發(fā)育并形成多個黃體，進(jìn)而發(fā)展為黃體囊腫，醫(yī)學(xué)上稱為卵巢過度刺激綜合征?；颊叱l(fā)現(xiàn)囊腫外，可能伴有腹脹、腹痛、惡心等癥狀。治療上需立即停用相關(guān)藥物，并遵醫(yī)囑進(jìn)行對癥支持治療，如使用人血白蛋白擴(kuò)容，使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，并嚴(yán)密監(jiān)測囊腫大小和腹水情況。

四、妊娠相關(guān)

妊娠期出現(xiàn)的卵巢黃體囊腫又稱為妊娠黃體囊腫，是由于懷孕后絨毛膜促性腺激素持續(xù)刺激黃體，使其增大并持續(xù)分泌孕激素以維持早期妊娠。這種囊腫通常在妊娠早期出現(xiàn)，體積可能較大，直徑可達(dá)5至6厘米，但多數(shù)在妊娠中期后會逐漸縮小?；颊咄ǔo特殊癥狀，少數(shù)可能因囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂引起急性下腹痛。治療以保守觀察為主，孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和腹部受壓，定期產(chǎn)檢監(jiān)測囊腫變化。若發(fā)生急腹癥，需緊急就醫(yī)處理。

五、病理狀態(tài)

在少數(shù)情況下，持續(xù)存在或異常增大的卵巢黃體囊腫可能與病理狀態(tài)有關(guān)，如黃體囊腫內(nèi)出血形成的黃體血腫，或囊腫持續(xù)存在超過3個月未消退。這種情況可能與局部炎癥、凝血功能異?；蚰夷[自身血供豐富有關(guān)。患者可能出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛或墜脹感，囊腫破裂時會引起急性腹痛和內(nèi)出血。治療需根據(jù)具體情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，或使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥活血化瘀。若囊腫直徑超過5厘米、持續(xù)存在或發(fā)生并發(fā)癥，則需考慮腹腔鏡囊腫剝除術(shù)等手術(shù)治療。

發(fā)現(xiàn)卵巢黃體囊腫后，無須過度焦慮，多數(shù)屬于生理現(xiàn)象。日常應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動、重體力勞動和突然改變體位，以防囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。飲食上保持均衡營養(yǎng)，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免食用含有大量雌激素的保健品或食物。建議記錄月經(jīng)周期，觀察有無腹痛、異常陰道流血等癥狀，并遵醫(yī)囑定期進(jìn)行婦科超聲復(fù)查，動態(tài)觀察囊腫的變化情況。若在隨訪期間出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈、心慌等急癥表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。