宮腔鏡手術(shù)過程是怎樣的
宮腔鏡手術(shù)過程主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉與體位、置入宮腔鏡、宮腔內(nèi)操作及術(shù)后處理等步驟。
術(shù)前準(zhǔn)備階段患者需進(jìn)行全面的婦科檢查，包括超聲評估子宮狀況及血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，以排除手術(shù)禁忌。手術(shù)通常選擇在月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)進(jìn)行，此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄，視野清晰?；颊咝g(shù)前需禁食禁水，并排空膀胱。
麻醉與體位階段多采用靜脈全身麻醉或硬膜外麻醉，使患者處于無痛狀態(tài)?；颊呷“螂捉厥唬囱雠P雙腿屈曲分開固定于支架，臀部略超出手術(shù)臺(tái)邊緣，以便充分暴露會(huì)陰區(qū)域。常規(guī)消毒鋪巾后，醫(yī)生用窺器擴(kuò)張陰道，暴露宮頸并消毒。
置入宮腔鏡時(shí)，醫(yī)生先用宮頸擴(kuò)張器逐步輕柔擴(kuò)張宮頸管至能容納宮腔鏡外鞘。隨后將連接光源和灌流系統(tǒng)的宮腔鏡經(jīng)宮頸口緩慢置入宮腔，過程中持續(xù)注入生理鹽水或葡萄糖液等膨?qū)m介質(zhì)，使宮腔充分膨脹，創(chuàng)造清晰的手術(shù)視野。
宮腔內(nèi)操作是核心環(huán)節(jié)，醫(yī)生通過宮腔鏡的攝像系統(tǒng)將宮腔內(nèi)形態(tài)實(shí)時(shí)投射至顯示屏，系統(tǒng)觀察子宮內(nèi)膜、輸卵管開口等結(jié)構(gòu)。若發(fā)現(xiàn)病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤或?qū)m腔粘連，可經(jīng)宮腔鏡操作孔道引入電切環(huán)、剪刀或鉗夾等微型器械進(jìn)行切除、分離或取樣活檢。操作需精準(zhǔn)控制深度與范圍，避免損傷肌層。
術(shù)后處理包括撤出器械并排出膨?qū)m液，檢查無活動(dòng)性出血后結(jié)束手術(shù)?；颊咝柙趶?fù)蘇室觀察生命體征，麻醉清醒后無特殊不適即可返回病房。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量陰道出血，一般數(shù)日內(nèi)自行緩解。
術(shù)后應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)兩周，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食宜清淡富含蛋白質(zhì)，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。按醫(yī)囑使用抗生素，并定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量增多需及時(shí)就醫(yī)。
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