過敏性鼻炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
過敏性鼻炎的癥狀表現(xiàn)主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞、嗅覺減退等。過敏性鼻炎是機(jī)體接觸過敏原后由IgE介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，常見過敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等。
1、鼻癢
鼻癢是過敏性鼻炎的典型早期癥狀，患者常感覺鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行感或針刺感，可能伴隨眼瞼、咽喉或耳道瘙癢。癥狀在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)，兒童可能表現(xiàn)為頻繁揉鼻動(dòng)作。輕度瘙癢可通過生理鹽水沖洗緩解，持續(xù)瘙癢需遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗組胺藥物。
2、陣發(fā)性噴嚏
患者常突發(fā)連續(xù)3-5個(gè)甚至十余個(gè)噴嚏，晨起或夜間接觸過敏原時(shí)尤為明顯。噴嚏發(fā)作時(shí)可能伴隨流淚癥狀，與鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。建議避免冷空氣刺激，必要時(shí)使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥反應(yīng)。
3、清水樣鼻涕
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是本病特征性表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)鼻涕倒流刺激咽喉。分泌物中含大量嗜酸性粒細(xì)胞，與組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān)?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片配合布地奈德鼻噴霧劑減輕癥狀。
4、鼻塞
鼻塞程度與黏膜水腫相關(guān)，可能呈交替性或持續(xù)性，夜間平臥時(shí)加重。長(zhǎng)期鼻塞可能導(dǎo)致口呼吸、睡眠障礙，兒童可能出現(xiàn)腺樣體面容?？匪崮姿杀菄婌F劑可減輕黏膜水腫，嚴(yán)重阻塞需考慮下鼻甲成形術(shù)。
5、嗅覺減退
長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜腫脹或嗅覺神經(jīng)末梢變性時(shí)出現(xiàn)，多為暫時(shí)性功能減退?？赡馨殡S頭痛、注意力下降等缺氧癥狀。急性期使用孟魯司特鈉咀嚼片聯(lián)合鼻用激素可改善，病程超過3個(gè)月需進(jìn)行嗅覺功能評(píng)估。
過敏性鼻炎患者應(yīng)做好環(huán)境控制，定期清洗床單被罩并使用防螨材質(zhì)寢具，花粉季節(jié)減少外出或佩戴防護(hù)口罩。飲食上避免已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。建議每年進(jìn)行過敏原檢測(cè)，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)性化免疫治療方案，癥狀持續(xù)不緩解需及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。
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