春季過敏性鼻炎癥狀表現(xiàn)主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻塞、嗅覺減退等。春季過敏性鼻炎是機(jī)體接觸花粉等過敏原后，由免疫球蛋白E介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎性疾病，癥狀嚴(yán)重程度與過敏原暴露量及個(gè)體敏感性有關(guān)，部分患者可伴有眼癢、流淚等眼部過敏癥狀。

一、鼻癢

鼻癢是春季過敏性鼻炎的典型早期癥狀，表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)難以忍受的瘙癢感，患者常不自主揉鼻或皺鼻。過敏原如花粉刺激鼻黏膜感覺神經(jīng)末梢，引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放，導(dǎo)致瘙癢反射。癥狀輕者僅間歇性發(fā)作，重者可持續(xù)存在，影響注意力集中。避免接觸過敏原并使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定片或鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

二、陣發(fā)性噴嚏

陣發(fā)性噴嚏多呈突發(fā)性、連續(xù)性發(fā)作，常在晨起或接觸花粉后出現(xiàn)，每次發(fā)作可連續(xù)數(shù)個(gè)至數(shù)十個(gè)噴嚏。過敏原刺激鼻黏膜觸發(fā)感覺神經(jīng)，通過膽堿能通路引發(fā)反射性噴嚏。發(fā)作時(shí)可能伴有面部肌肉抽搐或頭痛，頻繁噴嚏可導(dǎo)致鼻黏膜損傷。減少戶外活動(dòng)時(shí)花粉暴露可預(yù)防發(fā)作，急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用抗組胺藥如氮?斯汀鼻噴霧劑或口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片。

三、清水樣涕

清水樣涕表現(xiàn)為大量稀薄、水樣鼻腔分泌物，常從鼻孔滴漏或向后流入咽部。過敏原致鼻黏膜血管通透性增高，漿液腺分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生過量分泌物。嚴(yán)重時(shí)需頻繁擦拭鼻腔，可能導(dǎo)致鼻周皮膚紅腫糜爛。保持環(huán)境濕度適中可減輕刺激，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期使用或聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德口服液。

四、鼻塞

鼻塞多為雙側(cè)交替性或持續(xù)性阻塞，夜間加重可伴張口呼吸或打鼾。鼻黏膜血管擴(kuò)張、組織水腫及分泌物潴留導(dǎo)致氣道狹窄，長期鼻塞可能引發(fā)缺氧性頭痛。癥狀輕重與花粉濃度呈正相關(guān)，可能繼發(fā)鼻竇炎或中耳炎。使用空氣凈化器減少室內(nèi)過敏原，藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑或口服抗膽堿藥如異丙托溴銨氣霧劑。

五、嗅覺減退

嗅覺減退常為暫時(shí)性功能下降，因鼻黏膜腫脹阻塞嗅裂或炎性介質(zhì)損傷嗅神經(jīng)元所致。患者可能無法辨別氣味，影響食欲和生活質(zhì)量。多數(shù)患者隨炎癥消退可逐漸恢復(fù)，但長期未控制可能進(jìn)展為持續(xù)性嗅覺障礙。需積極控制鼻腔炎癥，遵醫(yī)囑采用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑聯(lián)合嗅覺訓(xùn)練，嚴(yán)重者需行鼻內(nèi)鏡手術(shù)解除機(jī)械性阻塞。

春季過敏性鼻炎患者需注意避免接觸花粉等過敏原，花粉高發(fā)季節(jié)減少戶外活動(dòng)并關(guān)閉門窗，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩和眼鏡。每日用生理鹽水沖洗鼻腔可清除過敏原和分泌物，保持室內(nèi)清潔并使用空氣凈化器。飲食上避免辛辣刺激及已知過敏食物，適量補(bǔ)充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)影響生活，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測并制定個(gè)體化治療方案，包括藥物治療、免疫療法或中西醫(yī)結(jié)合治療，切勿自行長期使用鼻減充血?jiǎng)┮悦鈱?dǎo)致藥物性鼻炎。