肺炎鏈球菌肺炎患者可通過環(huán)境管理、呼吸道護理、營養(yǎng)支持、藥物管理和監(jiān)測病情等方式護理。

1、環(huán)境管理

保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘。室溫維持在20-24攝氏度，濕度控制在50%-60%。避免煙霧、粉塵等刺激性氣體?；颊咝鑶为毷褂貌途?、毛巾等物品，定期消毒。臥床期間每2小時協(xié)助翻身一次，預(yù)防壓瘡。

2、呼吸道護理

指導(dǎo)患者進行有效咳嗽訓(xùn)練，取坐位或半臥位，深吸氣后屏氣2秒，然后爆發(fā)性咳嗽。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒進行霧化吸入。每日用生理鹽水漱口3-4次，保持口腔清潔。出現(xiàn)呼吸急促時可采用斜坡臥位緩解癥狀。

3、營養(yǎng)支持

給予高蛋白、高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、雞蛋羹、肉末粥等。每日飲水1500-2000毫升，稀釋痰液。發(fā)熱期間可少量多餐，避免油膩食物。必要時遵醫(yī)囑補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉或維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑。

4、藥物管理

嚴格遵醫(yī)囑按時服用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，完成全程治療。使用對乙酰氨基酚片退熱時需間隔4-6小時。記錄用藥后體溫變化及不良反應(yīng)。禁止擅自調(diào)整劑量或停藥。靜脈輸液患者需觀察穿刺部位有無紅腫。

5、監(jiān)測病情

每日測量體溫4次，觀察痰液顏色、量和性狀。使用指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度，低于93%需及時就醫(yī)。記錄24小時出入量，尿量少于400毫升時報告醫(yī)生。注意有無胸痛加重、咯血、意識改變等危象表現(xiàn)。

康復(fù)期應(yīng)逐步增加活動量，從床邊坐起過渡到室內(nèi)步行，避免劇烈運動。飲食可轉(zhuǎn)為普食但仍需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品等。出院后1個月內(nèi)避免去人群密集場所，注意防寒保暖。建議接種23價肺炎球菌多糖疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查胸片直至病灶完全吸收，出現(xiàn)咳嗽加重、再次發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，增強免疫力有助于預(yù)防呼吸道感染。