感音神經(jīng)性聾如何治療
感音神經(jīng)性聾可通過藥物治療、助聽器干預(yù)、人工耳蝸植入、聽覺訓(xùn)練、手術(shù)修復(fù)等方式治療。感音神經(jīng)性聾通常由噪聲損傷、藥物毒性、遺傳因素、內(nèi)耳缺血、老年性退化等原因引起。
1、藥物治療
早期突發(fā)性感音神經(jīng)性聾可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松注射液改善內(nèi)耳微循環(huán),聯(lián)合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。若由梅尼埃病引起,可選用鹽酸倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡。細(xì)菌感染導(dǎo)致者需用頭孢呋辛酯片抗炎,禁用耳毒性藥物如慶大霉素。
2、助聽器干預(yù)
輕中度聽力損失建議選配數(shù)字式助聽器,需經(jīng)專業(yè)驗配師調(diào)試增益參數(shù)。耳道式助聽器適用于低頻較好者,耳背式助聽器對重度損失補償更充分。使用期間需定期清潔耳模,避免潮濕環(huán)境導(dǎo)致嘯叫。
3、人工耳蝸植入
雙耳極重度聾患者經(jīng)評估后可植入多通道人工耳蝸,術(shù)后需進行3-6個月言語康復(fù)訓(xùn)練。兒童植入最佳年齡為1-3歲,成人需排除聽神經(jīng)病變。植入體需避免強磁場環(huán)境,定期調(diào)試言語處理器程序。
4、聽覺訓(xùn)練
佩戴助聽設(shè)備后需進行聲源定位、噪聲下言語識別等適應(yīng)性訓(xùn)練。林氏六音測試可監(jiān)測兒童聽覺發(fā)展,成人可通過手機APP進行頻率分辨練習(xí)。結(jié)合唇讀訓(xùn)練能提升交流能力。
5、手術(shù)修復(fù)
內(nèi)耳畸形患者可考慮圓窗加固術(shù),外傷性聾需行鼓室探查修復(fù)聽骨鏈。聽神經(jīng)瘤引起的聾癥需顯微外科切除腫瘤,術(shù)后可能聯(lián)合聽覺腦干植入。所有手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
感音神經(jīng)性聾患者應(yīng)避免接觸85分貝以上噪聲環(huán)境,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病,妊娠期慎用耳毒性藥物。日常補充維生素B族和鎂元素有助于保護毛細(xì)胞,突發(fā)耳聾72小時內(nèi)就醫(yī)可顯著提高治愈率。建議每半年進行純音測聽監(jiān)測聽力變化,兒童患者家長需關(guān)注其語言發(fā)育里程碑。




