高血脂的治療與飲食應(yīng)注意控制總熱量攝入、限制飽和脂肪與反式脂肪、增加膳食纖維、規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以及遵醫(yī)囑使用降脂藥物。

一、控制總熱量攝入

高血脂患者應(yīng)注意控制每日飲食的總熱量，避免能量過剩導(dǎo)致脂肪堆積。建議保持健康體重，體重超標(biāo)會(huì)增加肝臟合成低密度脂蛋白膽固醇的風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免暴飲暴食，烹飪方式多選擇蒸、煮、燉，減少油炸和紅燒。對于合并肥胖的患者，減輕體重本身就有助于降低甘油三酯和總膽固醇水平。

二、限制飽和脂肪與反式脂肪

減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入是飲食調(diào)整的核心。飽和脂肪主要存在于肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、全脂乳制品、黃油及某些熱帶植物油中，攝入過多會(huì)直接升高血液中的低密度脂蛋白膽固醇。反式脂肪常見于油炸食品、糕點(diǎn)、餅干等人造黃油制品，對心血管健康危害較大。建議選擇瘦肉、去皮禽肉，烹飪油優(yōu)先選用橄欖油、菜籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油。

三、增加膳食纖維

增加可溶性膳食纖維的攝入有助于降低膽固醇?？扇苄陨攀忱w維能在腸道內(nèi)與膽汁酸結(jié)合，促進(jìn)其排出，從而迫使肝臟動(dòng)用血液中的膽固醇來合成新的膽汁酸，達(dá)到降低血膽固醇的效果。富含可溶性膳食纖維的食物包括燕麥、大麥、豆類、蘋果、柑橘類水果以及蔬菜如秋葵、胡蘿卜。建議每日保證足量的蔬菜水果和全谷物攝入。

四、規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的身體活動(dòng)是高血脂非藥物治療的重要組成部分。每周進(jìn)行5-7次、每次30分鐘以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑、游泳、騎自行車，可以有效提高高密度脂蛋白膽固醇水平，并幫助降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇。運(yùn)動(dòng)還能改善胰島素敏感性，輔助控制體重。開始運(yùn)動(dòng)計(jì)劃前，特別是合并其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的患者，建議咨詢醫(yī)生。

五、遵醫(yī)囑使用降脂藥物

當(dāng)生活方式干預(yù)效果不佳或血脂水平過高時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降脂藥物。常用的藥物包括他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，主要降低膽固醇；貝特類藥物如非諾貝特膠囊，主要降低甘油三酯；以及膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片。藥物治療需要定期監(jiān)測肝功能和肌酸激酶，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

高血脂的管理是一個(gè)長期過程，除了上述治療與飲食要點(diǎn)，患者應(yīng)建立健康的生活習(xí)慣，徹底戒煙并限制酒精攝入，因?yàn)槲鼰煏?huì)損傷血管內(nèi)皮，飲酒可能升高甘油三酯。保持樂觀心態(tài)，避免長期精神緊張，因?yàn)閴毫σ部赡苡绊懷x。定期監(jiān)測血脂水平，了解自身控制情況，并與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，是穩(wěn)定控制血脂、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病的關(guān)鍵。