雙下肢神經(jīng)源性損害能治好嗎
雙下肢神經(jīng)源性損害能否治好需根據(jù)病因和損傷程度判斷,部分患者通過規(guī)范治療可改善癥狀或恢復(fù)功能,但嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留永久性功能障礙。
對于可逆性病因?qū)е碌纳窠?jīng)源性損害,如維生素B12缺乏、糖尿病周圍神經(jīng)病變早期,通過補(bǔ)充營養(yǎng)、控制血糖等對因治療,配合甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,多數(shù)患者癥狀可明顯緩解。炎癥性脫髓鞘病變?nèi)缂m-巴雷綜合征,采用靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換治療,約80%患者可獲得較好恢復(fù)。
慢性壓迫性損害如腰椎間盤突出伴神經(jīng)根受壓,經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等解除壓迫后,6-12個(gè)月內(nèi)神經(jīng)功能可能逐步恢復(fù)。但脊髓損傷、運(yùn)動神經(jīng)元病等導(dǎo)致的不可逆損害,目前主要通過巴氯芬片緩解痙攣、康復(fù)訓(xùn)練維持殘存功能,難以完全治愈。晚期糖尿病周圍神經(jīng)病出現(xiàn)的足部感覺喪失,即使血糖控制良好,已損傷的神經(jīng)纖維也難以再生。
患者應(yīng)定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估恢復(fù)情況,堅(jiān)持康復(fù)鍛煉如平衡訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練,避免燙傷或外傷,控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓。飲食注意補(bǔ)充B族維生素和抗氧化物質(zhì),適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理咨詢幫助適應(yīng)生活變化。
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