心臟隱隱作痛是什么原因
心臟隱隱作痛可能由心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥、胸膜炎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查結(jié)果綜合判斷。
1、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足時(shí)，可能引發(fā)心前區(qū)隱痛，常伴有胸悶、氣短。典型癥狀在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)加重，休息后緩解。需通過(guò)心電圖、冠脈CTA等檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
2、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或病毒感染可能刺激肋間神經(jīng)，表現(xiàn)為針刺樣隱痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)疼痛明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點(diǎn)。建議熱敷緩解，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合維生素B1片輔助治療。
3、胃食管反流
胃酸刺激食管下段可產(chǎn)生燒灼樣胸痛，平臥或進(jìn)食后加重，可能伴反酸、噯氣。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜，多潘立酮片促進(jìn)排空。
4、焦慮癥
長(zhǎng)期精神緊張可能引發(fā)心臟神經(jīng)官能癥，表現(xiàn)為不定時(shí)隱痛伴心悸、多汗，檢查無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒，嚴(yán)重時(shí)可短期使用勞拉西泮片緩解癥狀，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、胸膜炎
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)，呼吸運(yùn)動(dòng)可能引發(fā)單側(cè)胸痛，伴隨發(fā)熱、咳嗽。需通過(guò)胸片或CT明確診斷。細(xì)菌感染可使用頭孢克洛分散片抗炎，結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，疼痛明顯時(shí)可臨時(shí)用布洛芬緩釋膠囊。
出現(xiàn)心臟隱痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒。建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，飲食注意少食多餐，控制高脂高鹽攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗、嘔吐，需立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。
