男人下面流膿小便刺痛，通常指男性尿道口有膿性分泌物并伴有排尿疼痛，醫(yī)學上稱為尿道炎或淋菌性尿道炎，可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、尿道損傷、前列腺炎、尿道結石等原因引起，可通過藥物治療、物理治療等方式處理。

一、淋病奈瑟菌感染

淋病奈瑟菌感染是引起尿道流膿和刺痛最常見的原因之一，屬于性傳播疾病。感染后尿道黏膜會出現(xiàn)急性化膿性炎癥，導致尿道口排出大量黃色膿液，排尿時伴有灼燒樣劇烈疼痛。這種情況通常與不潔性接觸有關。治療需要在醫(yī)生指導下使用抗生素，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等，以清除病原體。患者應避免性接觸直至治愈，性伴侶也應同時接受檢查和治療。

二、非淋菌性尿道炎

非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原體或支原體感染引起，也是常見的性傳播疾病。癥狀表現(xiàn)為尿道口有少量稀薄漿液性或膿性分泌物，排尿刺痛感可能相對較輕，但伴有尿道口紅腫和瘙癢?？赡芘c多個性伴侶或防護措施不當有關。治療需遵醫(yī)囑使用針對病原體的抗生素，如阿奇霉素分散片、鹽酸米諾環(huán)素膠囊、左氧氟沙星片等。治療期間應多喝水，增加尿量以沖刷尿道。

三、尿道損傷

尿道損傷屬于生理性因素，可能與外力撞擊、醫(yī)源性操作如導尿或膀胱鏡檢查、或排出尖銳的尿路結石劃傷尿道黏膜有關。損傷后局部會出現(xiàn)炎癥反應，可能導致少量血性或膿性分泌物，并引起排尿時刺痛、燒灼感。這種情況通常表現(xiàn)為急性癥狀。處理的重點是讓尿道休息，避免進一步刺激，需要多飲水、保持會陰部清潔。若損傷嚴重或合并感染，則需就醫(yī)，醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用預防感染的藥物，如鹽酸左氧氟沙星膠囊。

四、前列腺炎

前列腺炎可能由細菌感染或非感染性因素引起。當炎癥波及后尿道時，尿道黏膜可因炎癥刺激而產(chǎn)生分泌物，表現(xiàn)為晨起時尿道口有白色分泌物，即“滴白”現(xiàn)象，同時可伴有排尿末刺痛、會陰部脹痛、尿頻等癥狀?？赡芘c久坐、過度飲酒、性生活不規(guī)律等因素有關。治療需明確病因，細菌性前列腺炎需遵醫(yī)囑使用能穿透前列腺包膜的抗生素，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等，并結合溫水坐浴等物理療法緩解癥狀。

五、尿道結石

尿道結石是病理性因素，結石可能來自腎臟或膀胱，在排出過程中嵌頓于尿道。結石不僅會堵塞尿流，其粗糙表面還會反復摩擦和損傷尿道黏膜，導致局部感染、化膿，從而出現(xiàn)流膿和劇烈的小便刺痛，疼痛可向陰莖頭部放射。通常伴有排尿困難、尿線變細或突然中斷。治療取決于結石的大小和位置，小結石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用排石藥物如尿石通丸、腎石通顆粒，并配合解痙止痛藥如消旋山莨菪堿片來促進排出。大結石或嵌頓結石則可能需要通過尿道鏡取石等手術方式解決。

出現(xiàn)尿道流膿伴小便刺痛時，應立即停止性生活并前往醫(yī)院泌尿外科或皮膚性病科就診，通過分泌物涂片、細菌培養(yǎng)等檢查明確病原體。治療期間務必嚴格遵從醫(yī)囑完成全程藥物治療，不可自行停藥。每日飲用充足的水分，稀釋尿液以減輕排尿刺激。飲食上需保持清淡，避免辛辣、酒精等刺激性食物。注意個人衛(wèi)生，勤換內褲，選擇棉質透氣內褲。保持規(guī)律作息，避免久坐和過度疲勞，以增強身體抵抗力，促進康復并防止復發(fā)。