小孩缺維生素d的癥狀
小孩缺維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常等癥狀。維生素D缺乏癥主要由日光照射不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、遺傳代謝異常等因素引起，通常表現(xiàn)為夜間哭鬧、方顱、肋骨串珠、O型腿等癥狀。
1、易激惹
維生素D缺乏可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為煩躁不安、易哭鬧。家長(zhǎng)需注意保持環(huán)境安靜，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD軟膠囊。嚴(yán)重時(shí)可伴隨手足搐搦，需及時(shí)就醫(yī)。
2、多汗
頭部多汗是常見(jiàn)早期表現(xiàn)，尤其在吃奶或睡眠時(shí)明顯。家長(zhǎng)需勤擦汗避免著涼，選擇透氣衣物。多汗可能與植物神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，長(zhǎng)期缺乏可能影響鈣磷代謝，需配合葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑治療。
3、枕禿
后腦勺頭發(fā)環(huán)形脫落與頭部多汗摩擦有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓嬰兒長(zhǎng)期仰臥，定期變換體位。若伴隨顱骨軟化，需使用維生素D2注射液或膽維丁乳進(jìn)行沖擊治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平。
4、骨骼改變
進(jìn)展期可能出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、O型腿等佝僂病典型體征。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)骨骼畸形應(yīng)及時(shí)就診，通過(guò)X線檢查確診。治療需大劑量補(bǔ)充維生素D3注射液，配合矯形支具固定，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
5、發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期嚴(yán)重缺乏會(huì)影響身高增長(zhǎng)、出牙延遲、肌張力低下。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，除補(bǔ)充維生素D滴劑外，應(yīng)增加富含鈣質(zhì)的輔食如奶酪、深綠色蔬菜。合并甲狀腺功能異常時(shí)需聯(lián)合左甲狀腺素鈉片治療。
預(yù)防維生素D缺乏應(yīng)從新生兒期開(kāi)始，足月兒出生后每日補(bǔ)充400IU維生素D，早產(chǎn)兒需加倍劑量。鼓勵(lì)每日1-2小時(shí)戶外活動(dòng)，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的溫和日照。哺乳期母親應(yīng)保證每日600IU維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量中維生素D含量。定期兒童保健體檢時(shí)需重點(diǎn)評(píng)估前囟閉合情況、牙齒萌出時(shí)間及步態(tài)發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
