孩子耳屎堵住耳朵通常屬于耵聹栓塞，若無疼痛或聽力下降可居家觀察，若伴隨不適需就醫(yī)處理。耵聹栓塞主要由耳道分泌物堆積、不當(dāng)掏耳、外耳道狹窄等因素引起。

1、生理性堆積

兒童耳道較窄且耵聹腺分泌旺盛，干燥型耵聹易形成塊狀堵塞。家長(zhǎng)可用溫?zé)崦矸蠖浕袈湥苊庥妹藓灥裙ぞ呱钊胩屯?。日常洗澡后及時(shí)擦干耳道，減少水分滯留刺激分泌。

2、不當(dāng)清潔

頻繁使用挖耳勺或棉簽會(huì)推擠耳屎向深處移動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)孩子頻繁掏耳，需制止并檢查耳道。已形成硬塊時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化，3-5天后由醫(yī)生用生理鹽水沖洗。

3、外耳道炎癥

外耳道炎可能導(dǎo)致分泌物增多結(jié)塊，常伴隨紅腫、瘙癢癥狀?？膳浜厢t(yī)生使用氧氟沙星滴耳液控制感染，或涂抹莫匹羅星軟膏。炎癥期間禁止自行處理耵聹，避免加重?fù)p傷。

4、先天結(jié)構(gòu)異常

外耳道狹窄或畸形兒童更易發(fā)生栓塞，表現(xiàn)為反復(fù)堵塞、聽力減退。需通過耳內(nèi)鏡明確結(jié)構(gòu)，必要時(shí)行外耳道成形術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查并使用復(fù)方利多卡因乳膏緩解不適。

5、繼發(fā)感染

長(zhǎng)期未處理的耵聹栓塞可能引發(fā)中耳炎，出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱癥狀。確診后需聯(lián)合使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，配合布洛芬混懸滴劑退熱。嚴(yán)重化膿性感染需鼓膜穿刺引流。

日常預(yù)防需糾正孩子掏耳習(xí)慣，洗澡時(shí)可用硅膠耳塞防水。每年進(jìn)行一次耳科檢查，發(fā)現(xiàn)耳道分泌物增多時(shí)及時(shí)用醫(yī)用橄欖油軟化。若孩子表述耳悶、耳痛或出現(xiàn)抓耳動(dòng)作，應(yīng)優(yōu)先選擇兒童?？漆t(yī)院耳鼻喉科就診，避免使用網(wǎng)絡(luò)偏方處理。