哪些人群不宜吃釣藤鉤
釣藤鉤即中藥鉤藤，孕婦、嬰幼兒、低血壓患者、過(guò)敏體質(zhì)者及肝腎功能不全者不宜服用鉤藤。
一、孕婦
鉤藤具有降血壓及平滑肌舒張作用，可能通過(guò)胎盤屏障影響胎兒循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定性。妊娠期女性服用后易引發(fā)子宮收縮頻率改變，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎動(dòng)異?；蛉焉锲诟哐獕翰▌?dòng)。臨床常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈心悸及腹部緊繃感，建議孕婦在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用替代安神藥材如合歡皮或首烏藤。
二、嬰幼兒
兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，鉤藤中鉤藤堿成分可能抑制神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)。嬰幼兒臟器代謝功能較弱，藥物蓄積易引發(fā)嗜睡反應(yīng)或心率減緩，需在兒科中醫(yī)評(píng)估后調(diào)整劑量。
三、低血壓患者
鉤藤的降壓機(jī)制涉及鈣離子通道阻滯與血管擴(kuò)張，基礎(chǔ)血壓偏低者服用后可能加重頭暈乏力癥狀。部分患者會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓導(dǎo)致站立時(shí)黑蒙，此類人群建議選用不影響血壓的平肝潛陽(yáng)藥物如石決明。
四、過(guò)敏體質(zhì)者
鉤藤生物堿可能誘發(fā)特異性免疫反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚蕁麻疹或呼吸道黏膜水腫。既往有中藥過(guò)敏史者需進(jìn)行皮膚貼敷試驗(yàn)，若出現(xiàn)局部紅斑應(yīng)禁用。
五、肝腎功能不全者
鉤藤代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶系轉(zhuǎn)化及腎臟排泄，肝腎功能受損者易出現(xiàn)藥物清除延遲。長(zhǎng)期服用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或尿蛋白異常，建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能指標(biāo)。
服用鉤藤期間應(yīng)保持低鈉飲食并監(jiān)測(cè)血壓變化，避免與降壓藥物聯(lián)合使用。出現(xiàn)惡心嘔吐或肌肉震顫時(shí)應(yīng)立即停藥，儲(chǔ)存時(shí)需密封避光防止生物堿氧化變質(zhì)。建議每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動(dòng)如太極或八段錦，配合百合小米粥等膳食調(diào)理有助于維持自主神經(jīng)功能穩(wěn)定。
