高血壓拔牙后止不住血怎么辦
高血壓患者拔牙后出血不止可通過局部壓迫、冷敷、藥物止血材料、縫合止血、就醫(yī)處理等方式控制。高血壓可能因血管壓力高、凝血功能異常等因素增加拔牙后出血風(fēng)險(xiǎn)。
1、局部壓迫
使用無菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng)面30分鐘以上，通過物理壓迫促進(jìn)血小板聚集。避免頻繁吐口水或舔舐傷口，防止血凝塊脫落。若血液浸透紗布需更換時(shí)，動(dòng)作應(yīng)輕柔避免牽拉創(chuàng)面。
2、冷敷
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)臉頰，每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血，但需防止凍傷皮膚。冷敷期間注意觀察牙齦顏色變化，出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)暫停。
3、藥物止血材料
遵醫(yī)囑使用明膠海綿、止血紗布等可吸收材料填塞創(chuàng)口，這些材料能激活凝血因子。禁止自行使用云南白藥等粉末狀藥物，避免異物殘留導(dǎo)致感染。
4、縫合止血
若滲血持續(xù)超過2小時(shí)，需由口腔醫(yī)生進(jìn)行縫合術(shù)縮小創(chuàng)面。高血壓患者建議采用可吸收縫線，減少拆線時(shí)的二次出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需監(jiān)測血壓波動(dòng)情況。
5、就醫(yī)處理
出現(xiàn)搏動(dòng)性出血或出血量浸濕多塊紗布時(shí)，應(yīng)立即返回醫(yī)院處理?？赡苄柽M(jìn)行電凝止血或輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)排查是否存在抗凝藥物影響。
高血壓患者拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈漱口、吸煙及飲酒，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、牛奶，用未拔牙側(cè)咀嚼。保持每日血壓監(jiān)測并按時(shí)服用降壓藥，控制收縮壓低于140毫米汞柱可降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3天內(nèi)避免熱水浴、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等可能升高血壓的活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部減少局部充血。若出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀或創(chuàng)口持續(xù)滲血超過48小時(shí)，須及時(shí)復(fù)診評估凝血功能。
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