肺癌發(fā)燒是好還是壞
肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱可能是病情進(jìn)展的信號(hào)，也可能是感染等可干預(yù)因素導(dǎo)致，需結(jié)合具體原因評(píng)估臨床意義。
發(fā)熱作為機(jī)體免疫反應(yīng)的表現(xiàn)，在肺癌患者中具有雙重意義。腫瘤本身釋放的炎性因子或腫瘤壞死物質(zhì)吸收可導(dǎo)致癌性發(fā)熱，這種發(fā)熱往往呈現(xiàn)間歇性低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度波動(dòng)，使用常規(guī)退熱藥物效果有限。當(dāng)腫瘤阻塞支氣管引發(fā)阻塞性肺炎，或化療后骨髓抑制繼發(fā)感染時(shí)，發(fā)熱多伴有咳嗽咳痰加重、血象異常等表現(xiàn)，此時(shí)及時(shí)抗感染治療可改善預(yù)后。
部分晚期肺癌患者接受免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療時(shí)，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性發(fā)熱，這種發(fā)熱常伴隨皮疹、腹瀉等其他免疫不良反應(yīng)。腫瘤轉(zhuǎn)移至下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的情況較為罕見，但會(huì)引起頑固性高熱。對(duì)于合并惡性胸腔積液的患者，若出現(xiàn)持續(xù)高熱伴胸痛，需警惕膿胸等嚴(yán)重并發(fā)癥。
肺癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱規(guī)律及伴隨癥狀。保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。病房環(huán)境需維持22-24攝氏度適宜溫度，使用溫水擦浴物理降溫時(shí)避免酒精刺激。所有退熱藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行服用激素類藥物。若發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí)，或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸急促等危重癥狀，應(yīng)立即聯(lián)系腫瘤科醫(yī)師處理。
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