乙肝抗病毒用什么藥
乙肝抗病毒治療常用藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、干擾素α-2b注射液、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。乙肝抗病毒藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、恩替卡韋片
恩替卡韋片屬于核苷類似物，適用于慢性乙型肝炎病毒復(fù)制活躍的患者。該藥物通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，阻斷病毒復(fù)制。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。恩替卡韋片對(duì)妊娠期女性安全性尚未明確，哺乳期女性應(yīng)避免使用。
2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是核苷酸類似物，可用于成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎治療。藥物通過整合到病毒DNA鏈中終止其延長(zhǎng)，從而抑制病毒復(fù)制。常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸癥狀，長(zhǎng)期使用需定期檢查骨密度及腎功能。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
3、富馬酸丙酚替諾福韋片
富馬酸丙酚替諾福韋片為新型核苷酸類似物，具有靶向肝臟的特點(diǎn)，適用于慢性乙型肝炎成人患者。相比傳統(tǒng)替諾福韋，該藥物對(duì)腎臟和骨骼的安全性更優(yōu)。用藥期間仍需監(jiān)測(cè)腎功能，可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)。HIV合并感染者使用前需排除耐藥風(fēng)險(xiǎn)。
4、干擾素α-2b注射液
干擾素α-2b注射液屬于免疫調(diào)節(jié)劑，通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)抑制乙肝病毒復(fù)制。適用于轉(zhuǎn)氨酶升高且病毒復(fù)制活躍的慢性乙型肝炎患者。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，部分患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞減少或甲狀腺功能異常。抑郁癥患者及自身免疫性疾病患者慎用。
5、聚乙二醇干擾素α-2a注射液
聚乙二醇干擾素α-2a注射液是長(zhǎng)效干擾素制劑，每周注射一次即可維持血藥濃度。適用于HBeAg陽(yáng)性或陰性的慢性乙型肝炎成人患者。該藥物可能引起血小板減少、肝功能異常等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和甲狀腺功能。失代償期肝硬化患者禁用。
乙肝患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡易消化，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。嚴(yán)格戒酒，避免使用損害肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)乏力加重、黃疸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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