小兒磨牙可以就診口腔科、兒科、消化內(nèi)科、耳鼻喉科及神經(jīng)內(nèi)科。磨牙可能與牙齒咬合異常、腸道寄生蟲(chóng)感染、胃腸功能紊亂、鼻腔阻塞性疾病及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。

一、口腔科

小兒磨牙首先建議就診口腔科。牙齒排列不齊、咬合關(guān)系異?？赡芤鹨归g磨牙，伴隨牙齒磨損或頜面部肌肉疲勞。醫(yī)生會(huì)通過(guò)口腔檢查評(píng)估咬合狀況，必要時(shí)制作咬合墊緩解磨損，或進(jìn)行正畸治療改善咬合問(wèn)題。

二、兒科

兒科醫(yī)生可對(duì)小兒磨牙進(jìn)行初步篩查。兒童消化系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完善，飲食不當(dāng)可能誘發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，進(jìn)而出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象，常伴有食欲不振或腹部不適。醫(yī)生會(huì)結(jié)合生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估，指導(dǎo)飲食調(diào)整與生活習(xí)慣改善。

三、消化內(nèi)科

消化內(nèi)科主要排查與胃腸相關(guān)的磨牙原因。腸道寄生蟲(chóng)感染如蛔蟲(chóng)病可能刺激神經(jīng)反射引發(fā)磨牙，多伴有臍周疼痛或睡眠不安；胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致植物神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，出現(xiàn)磨牙伴消化不良癥狀。需進(jìn)行糞便檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、磷酸哌嗪寶塔糖等驅(qū)蟲(chóng)藥物，或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。

四、耳鼻喉科

耳鼻喉科可評(píng)估鼻腔阻塞對(duì)磨牙的影響。腺樣體肥大或慢性鼻炎導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，迫使兒童夜間張口呼吸并引發(fā)磨牙，常伴打鼾或反復(fù)呼吸道感染。醫(yī)生會(huì)通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查明確病因，采用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除增生組織。

五、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)排除神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的磨牙。維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)磨牙伴多汗、枕禿；癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可表現(xiàn)為磨牙癥狀。需進(jìn)行腦電圖等檢查，確診后遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或使用抗癲癇藥物。

家長(zhǎng)需注意觀(guān)察小兒磨牙的頻率與伴隨癥狀，避免自行使用藥物。日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，合理安排飲食并控制睡前進(jìn)食，創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境。若磨牙持續(xù)存在或伴有明顯不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療與定期隨訪(fǎng)。