反流性食管炎要做胃鏡嗎
反流性食管炎患者通常需要做胃鏡檢查。胃鏡檢查是診斷反流性食管炎、評(píng)估其嚴(yán)重程度和排除其他病變的重要手段，主要目的包括明確診斷、評(píng)估食管黏膜損傷程度、排除巴雷特食管或食管癌等并發(fā)癥以及指導(dǎo)治療方案的選擇。
胃鏡檢查可以直接觀察到食管下段黏膜的狀況，醫(yī)生能夠清晰地看到是否存在充血、水腫、糜爛或潰瘍等反流性食管炎的典型表現(xiàn)。通過(guò)胃鏡，醫(yī)生可以對(duì)食管黏膜的損傷進(jìn)行分級(jí)，例如采用洛杉磯分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，這有助于判斷病情的輕重。胃鏡檢查還能獲取食管黏膜的活體組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，這對(duì)于鑒別診斷至關(guān)重要，可以排除由感染、藥物損傷或其他原因引起的食管炎，更重要的是，它能篩查是否存在巴雷特食管這種癌前病變，或者早期發(fā)現(xiàn)食管癌?；谖哥R下的具體發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生能夠制定更具針對(duì)性的治療方案，例如對(duì)于伴有糜爛或潰瘍的患者，可能需要更強(qiáng)效或更長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療。對(duì)于初次診斷、癥狀不典型、藥物治療效果不佳、癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有報(bào)警癥狀如吞咽困難、體重減輕的患者，進(jìn)行胃鏡檢查尤為重要。
反流性食管炎患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查。除了遵循醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡檢查外，日常生活中的調(diào)整也至關(guān)重要?；颊邞?yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食，睡前2到3小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食。飲食上需注意減少高脂肪、高糖、辛辣、過(guò)酸、過(guò)甜食物以及濃茶、咖啡、巧克力、薄荷等可能降低食管下括約肌壓力或刺激食管黏膜的食物攝入。睡覺時(shí)可將床頭抬高15到20厘米，利用重力減少夜間反流。超重或肥胖者減輕體重有助于降低腹內(nèi)壓。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒，避免穿緊身衣物壓迫腹部。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮和壓力也有助于癥狀控制。若出現(xiàn)癥狀加重或新的不適，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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