宮頸癌中晚期怎么辦
宮頸癌中晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。宮頸癌中晚期通常由人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下、遺傳因素、多產(chǎn)多孕等原因引起。
1、手術(shù)治療
廣泛性子宮切除術(shù)適用于病灶局限的患者，可配合盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙、淋巴囊腫等并發(fā)癥，需配合盆底肌訓(xùn)練和物理治療。常用輔助藥物包括復(fù)方苦參注射液、香菇多糖注射液等調(diào)節(jié)免疫功能的制劑。
2、放射治療
體外放射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可控制局部病灶進(jìn)展，對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶有較好鎮(zhèn)痛效果。治療期間可能產(chǎn)生放射性腸炎、骨髓抑制等不良反應(yīng)，需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持和重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物干預(yù)。三維適形放療技術(shù)能減少對(duì)正常組織的損傷。
3、化學(xué)治療
含鉑類聯(lián)合紫杉醇方案是常用化療方案，順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期。化療期間需預(yù)防性使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。劑量密集型化療可提高局部晚期患者療效。
4、靶向治療
貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物能抑制腫瘤血供，聯(lián)合化療可提高客觀緩解率。使用期間需監(jiān)測(cè)高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑對(duì)PD-L1陽性患者有顯著療效。
5、免疫治療
卡介苗多糖核酸注射液等免疫調(diào)節(jié)劑可改善機(jī)體抗腫瘤免疫應(yīng)答。治療期間可能出現(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等，需早期識(shí)別并干預(yù)。腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞療法等新型免疫療法正在臨床試驗(yàn)階段。
宮頸癌中晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充西藍(lán)花等十字花科蔬菜。治療期間保持會(huì)陰清潔，避免盆浴和性生活。定期進(jìn)行盆腔檢查和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常陰道流血或骨痛等癥狀需及時(shí)復(fù)診。建議家屬協(xié)助記錄治療不良反應(yīng)，配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理。
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