宮頸癌中晚期的癥狀有哪些
宮頸癌中晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、陰道排液、盆腔疼痛、下肢水腫及全身消瘦。宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤，中晚期癥狀通常由腫瘤局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移引起。
1、陰道不規(guī)則出血
中晚期宮頸癌患者常出現(xiàn)接觸性出血或絕經(jīng)后出血，出血量可能逐漸增多。腫瘤侵犯血管或壞死脫落時(shí)會(huì)導(dǎo)致血性分泌物，部分患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)期延長。需通過陰道鏡活檢明確診斷，臨床常用止血敏注射液、云南白藥膠囊配合放射治療。
2、陰道排液
約80%患者會(huì)出現(xiàn)白色或血性稀薄分泌物，伴隨感染時(shí)可能呈膿性伴惡臭。腫瘤組織壞死繼發(fā)感染時(shí)，分泌物可能混有壞死組織碎片。需進(jìn)行分泌物病原體培養(yǎng)，可使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等控制感染。
3、盆腔疼痛
腫瘤侵犯宮旁組織或壓迫神經(jīng)時(shí)引發(fā)持續(xù)性鈍痛，可能放射至腰骶部或大腿。晚期癌灶浸潤膀胱或直腸可出現(xiàn)里急后重感。疼痛管理常用鹽酸曲馬多緩釋片、芬太尼透皮貼劑等三級(jí)鎮(zhèn)痛方案。
4、下肢水腫
腫瘤壓迫髂血管或淋巴管導(dǎo)致下肢淋巴回流受阻，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢進(jìn)行性腫脹?？赡馨殡S皮膚增厚和色素沉著，需與深靜脈血栓鑒別。臨床采用利尿劑呋塞米片配合肢體抬高緩解癥狀。
5、全身消瘦
腫瘤消耗及進(jìn)食困難導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降，部分患者出現(xiàn)貧血貌和惡病質(zhì)狀態(tài)?？赡芘c腫瘤壞死因子大量釋放有關(guān)，需營養(yǎng)支持治療，可補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑和重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。
宮頸癌中晚期患者應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食需保證每日60克以上優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化食材。適當(dāng)進(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每日飲水量維持在1500毫升以上。出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，治療期間每3個(gè)月復(fù)查盆腔增強(qiáng)CT評(píng)估療效。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性，家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況。
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