小腦共濟(jì)失調(diào)的表現(xiàn)主要有姿勢(shì)步態(tài)異常、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和肌張力減低。

一、姿勢(shì)步態(tài)異常

患者站立時(shí)身體搖晃不穩(wěn)，行走時(shí)步態(tài)蹣跚，兩腿分開(kāi)距離較寬，左右搖擺如同醉酒。病情進(jìn)展時(shí)，患者在站立和行走時(shí)需要扶持物體以保持平衡，嚴(yán)重者甚至無(wú)法獨(dú)立站立。這種異常主要由于小腦蚓部受損，影響身體軸性平衡功能。

二、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙

患者完成精細(xì)動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)協(xié)調(diào)障礙，表現(xiàn)為指鼻試驗(yàn)和跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)。進(jìn)行快速交替動(dòng)作時(shí)節(jié)奏不齊，動(dòng)作遲緩笨拙，書(shū)寫(xiě)時(shí)字體大小不一，筆畫(huà)不規(guī)則。這些癥狀源于小腦半球病變導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)和精確性受損。

三、言語(yǔ)障礙

患者言語(yǔ)表現(xiàn)為吟詩(shī)樣語(yǔ)言或爆破樣語(yǔ)言，說(shuō)話緩慢含糊，音節(jié)不規(guī)則，時(shí)斷時(shí)續(xù)。嚴(yán)重時(shí)語(yǔ)言難以理解，可能伴有聲音震顫。這種障礙因小腦調(diào)節(jié)發(fā)音肌肉協(xié)調(diào)功能受損所致。

四、眼球運(yùn)動(dòng)障礙

患者可出現(xiàn)眼球震顫，以水平性震顫多見(jiàn)，也可表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性或垂直性震顫。眼球向患側(cè)注視時(shí)震顫更為明顯，還可出現(xiàn)反跳性眼震和追蹤眼動(dòng)異常。這些表現(xiàn)與小腦前庭聯(lián)系通路受損相關(guān)。

五、肌張力減低

患者肌張力普遍降低，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力減小，擺動(dòng)幅度增大。腱反射減弱或呈鐘擺樣，肌肉松弛無(wú)力。這種癥狀多見(jiàn)于急性小腦病變，可導(dǎo)致肢體乏力感和易疲勞。

小腦共濟(jì)失調(diào)患者應(yīng)注意日常生活安全，居家環(huán)境應(yīng)保持整潔通暢，移除地面障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。飲食應(yīng)選擇易于咀嚼吞咽的食物，避免嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性鍛煉，如平衡板訓(xùn)練和協(xié)調(diào)操，但需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。定期到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)治療，保持良好心態(tài)，有助于延緩病情進(jìn)展。家屬應(yīng)給予充分照護(hù)和支持，幫助患者適應(yīng)日常生活。