懷疑肩周炎通常需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。肩周炎又稱粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果。

1、體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過觸診評(píng)估肩關(guān)節(jié)壓痛點(diǎn)和活動(dòng)范圍，常用檢查包括肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)、壓痛點(diǎn)測(cè)試、Neer征和Hawkins試驗(yàn)。若被動(dòng)活動(dòng)范圍明顯受限且疼痛顯著，提示可能存在肩周炎。體格檢查還能排除頸椎病或肩袖損傷等疾病。

2、影像學(xué)檢查

X線檢查可觀察肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎或鈣化性肌腱炎。超聲檢查能動(dòng)態(tài)評(píng)估肩袖完整性，磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，可清晰顯示關(guān)節(jié)囊增厚、肩袖撕裂或滑囊炎等病變。部分患者需進(jìn)行關(guān)節(jié)造影輔助診斷。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等炎癥指標(biāo)檢查有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性疾病。類風(fēng)濕因子、抗核抗體檢測(cè)可排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病。若存在發(fā)熱或全身癥狀，需進(jìn)行血培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。

4、關(guān)節(jié)液分析

對(duì)于關(guān)節(jié)腫脹明顯者，可能需抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行理化性質(zhì)檢測(cè)?；撔?a href="http://www.028tfnet.cn/k/vbxay6klb8us4rb.html" target="_blank">關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液呈膿性且白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可見尿酸鈉結(jié)晶。該檢查能有效區(qū)分感染性、晶體性或非特異性炎癥。

5、肌電圖檢查

當(dāng)癥狀與神經(jīng)根型頸椎病難以區(qū)分時(shí)，肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可評(píng)估臂叢神經(jīng)功能。若合并上肢麻木或肌力下降，該檢查能明確是否存在神經(jīng)卡壓或損傷，為鑒別診斷提供依據(jù)。

確診肩周炎后應(yīng)避免提重物和過度活動(dòng)，急性期可冰敷緩解疼痛，慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，排除其他嚴(yán)重關(guān)節(jié)疾病。日常生活中注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間維持固定姿勢(shì)導(dǎo)致肌肉僵硬。